2020年08月12日
第1次提问
汪医生好! 本人今年30岁,原本打算这个月(8月)开始备孕。 半个月前进行了超声波洁牙。过后3天,左下最后颗大牙边上的牙龈(即未萌生智齿上面)长了一个包,包的颜色与边上的牙龈相似,靠近大牙一侧的肉翻开有些发红。有肿胀感,轻微疼痛,基本上不影响吃饭。一星期后自行痊愈。 此前未有任何牙龈炎症状。 今天去了本地三甲医院打算拔牙,主治医生说左下的牙齿与神经挨得比较近。牙齿长得比较深,且是横向长。医生建议如果要拔的话,要拍个三维照片确定神经的位置,再评估是否拔除。 同时医生表示碰到神经的概率会比较大,可能会导致术后那边的神经失去知觉。会有异物感/像隔着纱布一样。 鉴于我无法接受异物感,且担心牙齿不好拔,术后恢复慢,暂时选择了不拔。想准备开始备孕。 想请教医生: 1. 是否建议拔牙? 2. 如果坚持不拔的话,孕期智冠周炎发作的可能性大吗?发作起来不用药的情况下会痛到无法忍受吗?是否会对小孩有影响? 3. 如果注意口腔卫生,早晚认真刷牙,配合使用牙线和冲牙器,是否可以有效预防?

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2020年08月12日
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
从您的片子来看,两侧下颌各有一颗阻生智齿,建议您孕前都拔除,不然孕期体内激素水平发生变化,智齿发炎的概率会增高,而且用药限制,如果智齿发炎无法控制、演变成了面部间隙感染,有流产和母亲窒息的风险。
日常使用冲牙器可以降低牙龈发炎的概率,但是阻生智齿埋的很深,您难以冲洗到。

这张片子是二维的,建议拍摄CBCT来明确智齿和下颌神经的关系。
如果拔牙时损伤神经,会导致下唇麻木,但一般三个月可恢复。

先不要有太大的心理包袱,您的这种智齿是常见的,建议您至省级口腔医院颌面外科就诊拔除智齿,您当地的医生可能处理这种问题少一些。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2020年08月13日
第2次提问
感谢医生回复。我去的是厦门最好的三甲医院,挂的是专门拔牙的科室,从经验上来说,医生应该不算少的。 但您建议的口腔医院也是有道理。 我主要还是担心,再有经验的医生,也不能保证不碰到神经。 如果碰到神经导致后面都会一直有异物感的话,会对我的生活和工作带来很大的影响。加上如果创面大,恢复慢的话,意味着备孕可能要再推迟半年。 孕期好像也不是每个人都会智齿发炎,即使发炎了,出现间隙感染,甚至导致流产窒息的概率,在临床上大概有多大?
2020年08月13日
汪可贺医生
您可以到厦门市口腔医院看一下,这是厦门地区牙科比较好的医院。但是如你所说,不管是哪位医生拔牙,都有碰到神经的可能性,这是您需要术前考虑清楚的。
目前没有智齿引发严重并发症这方面的研究统计,但是这是最严重的后果,还是建议尽可能避免。我当学生的时候,见过一次孕妇发生间隙感染而引产的情况,从医后见到很多孕期智齿发炎的人,无法用药的话,只能每周来医院进行冠周冲洗,也很费时费事,并且分娩后还是要拔智齿,损伤神经的风险依然存在。
2020年08月14日
第3次提问
好的,谢谢医生!我下周去口腔医院看一下。
2020年08月14日
汪可贺医生
不客气。

TA的问答

医生你好,因为牙齿爱出血,所以去看牙了,说是要洗牙然后刮治,还要拔牙智齿和补一些蛀牙。 洗完牙我昨天用灯照着牙齿看,发现牙齿好多裂纹,基本每颗都有,都是竖着从牙龈延伸下来。上面门牙还有一条最明显斜着的裂纹,但用指甲都抠不到。然后我上网查有说洗牙不规范会导致这种裂纹,也有说是冷热交替或者咬硬物造成的。但我洗牙前不知道有没有,所以没办法对比。 我现在是担心洗牙会导致出现裂纹或者加深吗,那我后期刮治是不是也会加重裂纹,求解答,谢谢。二月份左上面的牙齿开始剧烈疼痛一个星期,具体表现为一躺下晚上就牙痛 半张脸都在痛等等。但是过了一个星期就忽然不痛了。 然后这个星期突然发现脸肿了一块,上面的牙龈那一部分也肿了一大块,按脸的时候里面的牙龈部分也会感觉到痛。 本人目前在国外二月份的时候拍过一个CT就说是牙根发炎了。治疗费用太贵了高达20,000当时就没做治疗,想等着说回国放假才但是不知道现在是怎么情况 紧急吗?医生您好,我母亲近期拔掉了右边上面最里面的板牙,想咨询一下这种情况等恢复之后有必要种牙吗?母亲考虑如果不影响吃东西就不想种了,我担心除了咀嚼之外,空着会不会有其他影响,比如导致年纪大了之后其他的牙容易松动之类的症状及患病时长:左上大牙冷热刺激都疼痛,牙齿有松动现象,大约五六天 就医及用药情况:吃了头孢和布洛芬止痛药。 需要解答的问题: 如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 汪医生你好,我在20号拔除了右边的一对智齿。24号开始出现剧烈放射性头痛,24、25、27号分别对右上牙窝进行清创刮肉处理,27号开始不疼了。28、29后不再清创,而是放入丁香油,但棉纱很容易掉出来。医生说我的伤口恢复不好,肉芽还没有长出来。请问:1、如果不再疼痛的话,我是否需要继续去医院处理?2、是否需要往牙窝里放什么东西,以防止掉进去食物残渣?3、还要继续吃消炎药吗?