您好!谢谢您的回复!迟复为歉!
您孩子这个情况主要考虑有可能是腺样体肥大的表现。张嘴可能和腺样体肥大堵塞导致鼻腔的通气变差有关系。这个情况可以进一步做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下有无腺样体肥大。如果没有腺样体肥大,孩子张嘴的问题可以看一下口腔科有无牙齿以及牙列发育的问题。
如果有腺样体肥大,一般治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷1下),一般治疗2-3周就会有明显效果,药物治疗通常可以使用4~6周。如果孩子经过药物治疗,腺样体肥大导致的张口症状改善不满意的话,可以进一步做一个多导睡眠监测,看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停,如果有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那孩子这个情况又有腺样体肥大的话,建议手术切除腺样体。我说的以上药物治疗对腺样体肥大是有效的,但如果经过以上药物治疗效果不好,要考虑手术切除腺样体。如果合并有扁桃体二度及以上肥大的话那就建议同期一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好,同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大,而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停,导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式,疗效确切,
创伤不大,孩子恢复也很快,一般术后1~2天就没有明显疼痛了,术后一周就恢复的差不多了,切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育,提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。
祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(得优惠券),谢谢您!