问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，感谢您的信任，您需要补充一下以下几个问题，才能更好帮您分析病情：

1.目前您有咳嗽，咳痰等呼吸道症状吗？如果有咳嗽，多在夜间厉害还是白天厉害？如果有咳痰，痰是什么颜色的？

2.有检查过血肿瘤标志物吗？

3.您的亲人有肿瘤病史吗？

4.您有接触过粉尘比较大的职业吗？

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，根据您提供的建议，先帮您分析病情如下：

1.首先跟您解释一下什么叫肺结节。


肺结节可分为三类：实性结节、纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节。胸部影像学上将肺结节中直径小于5mm的结节，定义微小结节；直径为5-10mm的结节，定义为小结节为小结节。直径在4-5mm的结节需要在12个月后重新评估，如无变化，可以转为常规年度随访。

肺部磨玻璃结节多由炎症所导致，普通感染所导致的肺部磨玻璃结节，需要密切观察结节的大小和性质。如果肺磨玻璃结节在5mm以下，多属于良性结节，无需特殊药物治疗。如果结节大于5mm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要高度警惕该磨玻璃结节已经发生早期肺癌的改变，需密切随访肺部CT，一般3一6个月随访一次。如果是炎症改变如果炎症消除了是可以吸收的。如果怀疑有恶性病变可能，建议胸外科医师早期手术切除治疗。

据统计，在检出的肺部小结节中，3mm以下的结节癌变可能性仅0.2%，直径≤6mm实性小结节绝大部分良性，恶性概率小于1%。对于持续存在磨玻璃结节大部分为癌前病变（原位腺癌或不典型腺瘤样增生），但生物学行为相对惰性，生长极其缓慢。据统计，5mm以下的磨玻璃结节患者中（随访五年以上），有10.3%的患者结节出现了逐渐生长的情况，但仅0.9%病理证实为浸润/微浸润腺癌。直径在8–20mm的结节，癌变的可能性升至18%。

您的胸部CT提示多发实性结节和磨玻璃结节，特别是右下叶背段，但最大者约5mm,一般小于5mm结节都属于良性的，CT报告上未见毛刺征，未见胸膜凹陷征等，建议三个月后复查胸部CT动态观察结节大小是否发生变化。如果结节变小或消失，一般没什么问题；如果结节有变大的趋势，考虑有恶性变化的趋势，建议尽早去胸外科手术治疗。

应加强饮食调护，注意食补养肺。可以适当进食一些养阴生津之品，如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄，及各种新鲜蔬菜等柔润食物，少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹，调入适量白糖或冰糖可供选用。多饮水，注意休息。

2. 您胸部CT报告提示肺纤维条索影。纤维条索影说通俗一点是肺部炎症性病变(感染性炎症或者非感染性炎症）好了之后出现的疤痕，就像皮肤发炎好了之后留下的疤痕是一样的，有的纤维条索影还会随着时间的推移自己自然吸收，有的纤维条索影不会吸收。是不用特殊治疗的，是良性病变，别太担心。

希望我的回答能够为您提供帮助，祝您健康平安！