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你好！甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，甲状腺B超提示甲状腺回声弥漫性改变，所以当下可以确诊桥本甲状腺炎。

桥本甲状腺炎是甲状腺的慢性炎症，会慢慢破坏甲状腺的正常功能，部分人最终会出现甲减。在出现甲减之前，桥本甲状腺炎不需要特殊治疗，出现甲减之后，一般需要长期服用左甲状腺素治疗。

你的甲状腺功能提示促甲状腺激素tsh>5，说明现在已经有亚临床甲减了（亚临床甲减可以理解为比较轻微的甲减）。所以现在建议吃上左甲状腺素，最常用的就是优甲乐，建议先每天吃半片（也就是25微克），4~6周后复查甲状腺功能，根据复查结果调整药量。

听你的描述，其实怀孕期间就已经发现有桥本甲状腺炎了，只不过当时抗体升高并不明显。其实怀孕是一个免疫抑制的过程，所以在怀孕期间，一些自身免疫性疾病，比如桥本甲状腺炎，会出现好转。生产之后，机体的免疫功能恢复至怀孕以前的水平，甚至会出现反跳。所以产后很多自身免疫性疾病都会出现复发或加重的现象。这可以解释为什么你在孕期抗体水平不高，产后再检查时发现抗体明显升高了。

不过你也不需要太担心这个疾病，桥本甲状腺炎和甲减都是非常好治疗的，只要补充合适剂量的左甲状腺素就可以。在左甲状腺素剂量合适的情况下，基本上没有副作用，不会对你的正常生活产生影响。怎么保证左甲状腺素剂量合适呢？就是定期复查甲状腺功能。刚吃上药的时候要检查的频繁一点，一般每4到6周检查一次，当甲状腺功能稳定下来之后，就可以逐渐延长检查的时间，比如延长到三个月、六个月。

平时饮食上注意不要摄入过多碘。加碘盐还是可以吃的，平时做菜不要放太多盐，口味清淡一点。海鲜也可以吃，一周吃1~2次。海带紫菜最好不要吃。因为碘过量会加重桥本甲状腺炎。此外可以多吃一些富硒食物。

以上是我的回复，如有其他疑问可以继续追问。