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2020年08月12日
医生 我最近做了个体检 有个项目是 血清胃蛋白酶原I偏低 胃泌素-17检测偏低，上网查了一下好像胃不好，是不是要做胃镜检查呢？我今年30岁，不抽烟喝酒，确实比较喜欢吃辣，吃糯米等粘食，平时胃没有特别的感觉，就是有次带家里亲戚看急诊没按时吃晚饭，饿的胃痛，按时吃饭没什么特别的感受。体检的其他项目都是正常。
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您好，咨询的问题已经收到，首先感谢您的信任！有时候问题需要综合考虑及分析，或者我正在手术中，需要延迟一会儿，我会在接下来的第一时间对您作详细的解答，在我回答完毕之前，请不要急于评价，追求的是您的满意和五星好评！为您排忧解难是我的职责，此消息不需要回复，谢谢您的理解！
2020年08月12日
您好，谢谢信任。我已经看到您的这个检查单了，我提出如下意见，供您参考。
有些资料认为胃蛋白酶原水平检测是“血清学上的胃镜检测”。但是往往在临床上面这些指标的特异度并不高。检查下来略高略低都没有太大的临床意义，我们都不作为参考的。
1)胃蛋白酶I(PGI)。
PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
2)胃蛋白酶II(PGII)。
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关
3)PGR，也就是PGI/II比值
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
4)胃泌素
如果胃泌素偏高，就考虑可能与胃炎有关。如果胃泌素偏低，考虑粘膜腺体萎缩等等。
我们医生都知道，这些指标特异度比较差，临床上几乎不去做太多的分析，您是胃蛋白酶1略低，胃泌素略低。他提示的可能是萎缩性胃炎，如果是萎缩性胃炎，那么胃蛋白酶原II应该升高，他们的比值应该降低。而您的胃蛋白酶原II，两者的比值均处于正常范围，不相吻合。所以这些检查并没有什么太大的临床意义。如果没有什么症状，我考虑至多就是胃炎，胃炎也不是什么大的问题，我们几乎很多人都有这样的情况，也就是粘膜的充血，水肿，或者是糜烂，胃部问题，没有哪个检查比胃镜还要好，从您的描述来看，是没有什么问题的。你不要担心。即便是胃炎，也是平时注意清淡饮食，避免辛辣粗糙刺激性食物。多吃蔬菜水果。多饮水，保持大小便通畅。注意休息。适度运动也就可以了。
所以实在不放心，也是从健康体检的角度考虑。那就预约胃镜检查一下，没有哪个检查比胃镜更直接客观，这些血液的检查权当是参考而已，我们我碰到类似您这样的检查结果的，胃镜检查下来是完完全全没有什么问题的。从我的经验上看，像您这样的年轻人，一般情况下也是没有什么问题的。当然是，但服用一些保护胃肠道粘膜的药物也是可以的，比如麦滋林营养胃肠粘膜，益生菌调节胃肠道菌群。也就可以了，你就放松心情，这些是没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
有些资料认为胃蛋白酶原水平检测是“血清学上的胃镜检测”。但是往往在临床上面这些指标的特异度并不高。检查下来略高略低都没有太大的临床意义，我们都不作为参考的。
1)胃蛋白酶I(PGI)。
PGI是检测胃泌酸腺细胞功能的指针，胃酸分泌增多PGI升高，胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低。
2)胃蛋白酶II(PGII)。
PGII与胃底粘膜病变的相关性较大（相对于胃窦粘膜），其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关
3)PGR，也就是PGI/II比值
PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关。因此，联合测定PGI和PGII比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用。
4)胃泌素
如果胃泌素偏高，就考虑可能与胃炎有关。如果胃泌素偏低，考虑粘膜腺体萎缩等等。
我们医生都知道，这些指标特异度比较差，临床上几乎不去做太多的分析，您是胃蛋白酶1略低，胃泌素略低。他提示的可能是萎缩性胃炎，如果是萎缩性胃炎，那么胃蛋白酶原II应该升高，他们的比值应该降低。而您的胃蛋白酶原II，两者的比值均处于正常范围，不相吻合。所以这些检查并没有什么太大的临床意义。如果没有什么症状，我考虑至多就是胃炎，胃炎也不是什么大的问题，我们几乎很多人都有这样的情况，也就是粘膜的充血，水肿，或者是糜烂，胃部问题，没有哪个检查比胃镜还要好，从您的描述来看，是没有什么问题的。你不要担心。即便是胃炎，也是平时注意清淡饮食，避免辛辣粗糙刺激性食物。多吃蔬菜水果。多饮水，保持大小便通畅。注意休息。适度运动也就可以了。
所以实在不放心，也是从健康体检的角度考虑。那就预约胃镜检查一下，没有哪个检查比胃镜更直接客观，这些血液的检查权当是参考而已，我们我碰到类似您这样的检查结果的，胃镜检查下来是完完全全没有什么问题的。从我的经验上看，像您这样的年轻人，一般情况下也是没有什么问题的。当然是，但服用一些保护胃肠道粘膜的药物也是可以的，比如麦滋林营养胃肠粘膜，益生菌调节胃肠道菌群。也就可以了，你就放松心情，这些是没有什么问题的。
谢谢您的信任和好评，谢谢关注，您有任何健康方面疑问，随时可以联系我，我将给您合理的解释和建议，祝您身体健康！
TA的问答
症状及患病时长：高医生您好，我是去年夏天由于吃油腻或者冷饮就易拉肚子（很多年了）的原因去做了肠镜，当时检查没有问题就回来了，后来回家后吃了点培菲康（约一个多月），和匹维溴铵片（只吃了几顿），然后就开始便秘了，不知道和吃药有没有关系。中间也有便秘缓解一些，但是后来又严重了，然后一直到现在就一直便秘还挺严重的，现在每次大便都要用开塞露，不用就拉不出来了，拉出来的都是球球像羊屎一样
就医及用药情况：吃过培菲康和匹维溴铵但停药很久了，后来也吃过益生菌
需要解答的问题：如何才能把便秘调理好，不再便秘了
症状及患病时长：
腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉，咽喉部也有异物感，容易生痰。2个月前做过胃镜的，说有点儿胃炎，其他没有什么问题。
就医及用药情况：
没有用药呢。
需要解答的问题：胃镜做下来没有问题，那这些不舒服是什么导致的，有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长：
腹痛，腹部压痛，腹部偏右侧疼痛。
腹痛出现的诱因： 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后，起身肚子就有点痛了，起初是以为吃辣的导致肚子不舒服，后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强，大概早上六点时候，没有明显疼痛，但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛，但是肠蠕动时候会有些疼，且有便意。
腹痛的部位： 肚脐稍微偏右侧往下一点
腹痛性质：胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部
腹痛位置：固定
腹痛发作程度：轻度
腹痛发作类型：突然发作
就医及用药情况：
使用了健胃消食片
需要解答的问题：
1.引起疼痛原因是什么？
2.这两天正常吃食，有便意，但是大便都是很少一点点，而且呈稀状。是什么原因？如何解决？症状及患病时长：肠息肉手术，1月3日做的
就医及用药情况：出院后服用黄连素
需要解答的问题：大夫我是六天前做的肠息肉手术，今天第一次排便，然后发现大便里面有一些白色块状物，我想问一下这个情况要怎么办
症状及患病时长：昨天突然拉肚子，水泄状
就医及用药情况：使用蒙脱石散，肠炎宁片，今日已经没有水状。
需要解答的问题：是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况，拉肚子很急，水状明显。下一步怎么调养。
