2020年08月12日
第1次提问
孩子一岁6个月,男,今天上午9点左右注射了五联疫苗,中午午睡时出现呕吐症状,下午两点半又呕吐一次,孩子不停哭闹,请问是疫苗的正常反应吗?应该如何缓解症状?
2020年08月12日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,孩子目前是18个月10天的幼儿,早上注射了五联疫苗,后面出现有呕吐哭闹的情况。
针对上述情况分析和建议如下:
1.首先妈妈需要了解,接种疫苗以后,由于个人体质原因,可能会发生疫苗的副作用,包括可能出现发热,恶心呕吐,腹泻,乏力,皮疹等。但一般来说不会很严重。像你的孩子今天出现的这种哭闹呕吐情况,还是首先考虑与五联疫苗有关系,需要再继续观察,重点关注孩子的精神状态以及上述症状的变化,以及是否出现有发热的情况。
2.在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水2-4个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2-4小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.至于药物的处理,要等孩子呕吐好转之后再应用,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。但如果孩子后面很快就好转了,不用也没有关系的,现在主要是观察。
4.注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
5.生活护理上保持环境凉爽,还是可以开空调的,不要捂热,另外饮食清淡容易消化,避免辛辣刺激的食物,可以选择少食多餐。奶制品尽量少吃,因为孩子呕吐后,有部分孩子容易对奶制品更加不耐受,出现奶后呕吐增加的情况。
6.总的来说,妈妈现在不要着急,孩子目前的情况不算特别严重,妈妈尽可能的帮助安慰,大多数孩子禁食后都会逐渐好起来的。如果孩子后续还是出现有频繁的呕吐,或者出现反复发热情况,需要医院就诊,可能需要完善血常规以及腹部B超检查,帮助排除急腹症和感染情况。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月12日
第2次提问
从14:30禁食禁水到现在17:40,孩子饿的没办法吃了一点粥,结果马上就吐了,怎么办才好
2020年08月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
吐的多不多?吐的如果很多的、孩子状态很差的,那你就去医院就诊,需要做检查。特别是孩子还剧烈哭闹的这种情况下还是要去一下,放心。
如果吐的不多,吐完之后精神状态也还好的,你可以再继续观察一下。过两个小时之后你再可以喂点水,不吐的再喂点稀饭吧。实在熬不住的,可以每5分钟喂一汤匙的水(差不多5~10毫升吧)。
希望一切顺利。
2020年08月12日
第3次提问
谢谢医生,刚刚七点左右又吐了一次(吃进去十分钟左右吐了),但精神状态还可以。八点喝了几口水,一口粥半小时过去未出现呕吐症状,请问可以正常吃东西了吗
2020年08月12日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
再过15-30min后喂,千万不要吃太多东西,待会少喂一点点,可以选择平常的1/3量或者1/2,不要吃太多,晚上孩子睡着了也就随他去,如果半夜真的醒过来要吃东西的,你给他再喂点。现在主要的目的就是尽量让孩子少吐,减少脱水风险。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。