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家长您好，感谢您的信任和咨询！请稍等，我思考一下，尽快回复您！

家长您好！

根据您的病史描述，孩子4-5岁，流鼻涕近1周，发热2天，伴有呕吐。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题
1.孩子有没有咳嗽、气急、喘息？有没有流黄脓鼻涕？如果有的话，持续几天了？
2.孩子每天呕吐几次？有没有腹痛、腹泻、腹胀？3.有没有烦躁不安、面色难看、头痛、头晕、胸痛、胸闷、皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围的皮肤）等？
4.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病、哮喘等。
5.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病等病人接触史（包括家人和玩伴）？
6.孩子的精神状态和胃口情况怎么样？

根据您目前提供的信息，初步考虑孩子有急性上呼吸道感染。此外，根据现在的流行季节，需要警惕流感、腺病毒感染及疱疹性咽峡炎等。请您完善上述病史，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好！

根据您提供的信息，目前孩子主要问题集中在发热，流鼻涕，前两天有呕吐，今天没有呕吐，无其它症状，孩子的精神状态和胃口稍差。

初步判断孩子为急性上呼吸道感染、中性粒细胞减少。治疗上初步建议如下：
1.抗感染治疗：孩子有反复发热，建议您带孩子到当地医院，让医生进行查体和肺部听诊，可以考虑化验血常规、c反应蛋白。如果血常规化验提示白细胞、c反应蛋白升高明显，要考虑细菌感染，可以使用抗生素。
如果当地医院有条件，建议给孩子化验一次呼吸道病毒测定（包括甲型流感病毒和乙型流感病毒），如果确定为流感病毒感染，可以给孩子口服磷酸奥司他韦。

2.对症处理：原则上对于6岁以下的孩子不使用感冒药和中成药。因为药物的毒副作用可能会超过孩子从药物中的受益，从长远的角度来说，不建议使用。孩子有流鼻涕，建议您可以给孩子使用海盐水喷鼻，每次1~2喷，每天3~5次，从而缓解孩子的流鼻涕症状。

3.后续发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过38.5度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如美林等布洛芬混悬液，，每天可用至4次，也就是说如果体温超过38.5度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服退烧药。

4.观察：孩子年龄比较小，抵抗力弱，病情变化比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽，有没有反复呕吐，有没有气急、喘息，有没有面色难看，有没有嗜睡，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，如果出现进一步加重，需要评估孩子的病情。

家长您好！

病毒感染或较轻程度的细菌感染，一般可以通过自身的抵抗力而逐渐改善，如果孩子一般情况比较好，您可以暂时在家护理和观察，如果明日孩子仍有反复发热，建议您带孩子到当地医院，让医生重新评估孩子的情况，并可化验血常规和c反应蛋白，酌情使用抗生素治疗。

祝孩子早日康复，有情况保持联系。