问题详情

你好，为了准确地为你诊断和治疗，还有几个问题需要你回复。

1.你父亲有没有查幽门螺杆菌？如果查了，请提供结果？

2.你父亲个人信息里边写的肾功能异常，请问是打字打错了，还是有什么问题？，因为肾功能异常会影响药物的使用。

1. 根据你的描述，目前诊断为胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃息肉。
 
2.（1）胃食管反流病主要与食管下端括约肌松弛有关；
 
（2）胃食管反流病主要有反酸、反食、烧心、咽喉部异物感、胸骨后疼痛、胸闷、胸痛、咳嗽、憋喘、哮喘、咽喉痛等。
 
（3）胃食管反流病有两种类型，一是反流性食管炎，二是非糜烂性反流病；
反流性食管炎做胃镜时可以看到明显的食管糜烂及炎症；而非糜烂性反流病，做胃镜时食管无明显变化。
 
（4）根据你父亲的胃镜检查结果，属于反流性食管炎这种类型。
 
3.慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，伴幽门腺化生和肠腺化生的慢性消化系统疾病（确诊需要内镜下表现及病理检查）。
 
慢性萎缩性胃炎及十二指肠球部溃疡和胃息肉均与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高糖饮食、吸烟、饮酒、劳累、年龄、精神压力过大等因素有关系。
 
慢性萎缩性胃炎及十二指肠球部溃疡会表现为胃部不适，烧心、胃疼、胃胀、消化不良及大便不成形等表现。
 
胃息肉大部分都是良性息肉，根据胃镜下描述，目前考虑为良性息肉。
 
4.建议你父亲规律药物治疗:
 
奥美拉唑镁肠溶片（商品名洛赛克），早饭前半小时吃一片（20mg），此药服用4周；
硫糖铝混悬凝胶，一天两次，一次一袋，晨起饭前一小时及晚上睡前服用，此药服用2周；
枸橼酸莫沙必利片，一天三次，一次一片，饭前半小时服用，此药服用4周。
 
5.目前无特效治疗慢性萎缩性胃炎的药物，目前有研究证明叶酸片对治疗慢性萎缩性胃炎可能有效，建议你父亲服用叶酸片（一天三次，一次一片，吃5mg一片规格的叶酸片）3个月，吃完三个月叶酸片之后停止服用一个月，然后再继续服用三个月。
 
6.平时建议清淡饮食，三餐规律饮食，每餐八成饱，
不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷、油炸食物及过甜糕点，少吃盐，每日不要超过6g，
不要喝浓茶及咖啡及碳酸饮料，
不要吸烟、饮酒。
饭后不要立即卧床，
晚上睡前两小时之内不要吃东西，
吃饭时少喝稀饭，吃的稠一些。
 
7.睡觉时枕头垫高，腰带不要系的太紧，BMI控制在18.5-24之间。
改变不良睡姿：睡觉时不要将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高胃内压力随之增加使胃液逆流而上；
尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
 
8.保持乐观情绪，不要有压力，
注意休息，适宜锻炼，这些对于控制胃食管反流病都有作用。
 
9. 一月后复查胃镜，以评估十二指肠球部溃疡及食管炎有无愈合。
 
10. 目前胃食管反流病较难根治，但不要担心，可以通过饮食生活作息习惯及间断服药控制病情（如果停药后再出现不舒服症状，可以间断口服奥美拉唑镁肠溶片治疗，比如两天吃一片或者不舒服时吃一片，胃食管反流病服药的原则是服用最小量的药物控制到没有不舒服症状为止），并建议你父亲一年左右复查一次胃镜。
 
11.积极配合检查与治疗，不要担心。