您好,看到您提供的病史和图片,宝宝腹泻情况,从目前看考虑有两种可能性最大,一是病毒性肠炎,二是继发乳糖不耐受可能。
第一,病毒性肠炎,这个季节天气炎热,轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒均活跃,可以通过空气传播,吃手等亦可以传播,宝宝容易感染,同时天气炎热,空调使用偏多,宝宝容易腹部受凉,导致肠道免疫力下降,容易感染。病毒感染和腹部受凉都可以导致肠道菌群失调,肠道功能紊乱,最终出现大便性状改变。第二,继发乳糖不耐受,很多时候乳糖不耐受是继发性的,在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道黏膜损伤。肠道菌群失调,乳糖酶分泌不足,对于母乳或者奶粉的乳糖出现不耐受,导致腹泻,而且迁延不愈。
治疗方面,目前建议您给宝宝化验大便常规,看看有无肠炎表现,特别是有无继发细菌性肠炎,其次最好化验有无乳糖不耐受现象,这个一般专科医院都可以化验。如果化验不了乳糖不耐受,可以网上买试纸化验一下。
药物方面,1.建议继续给予益生菌调节肠道功能,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应。2.蒙脱石散目前也需要使用,保护肠黏膜,不能停药过早,如果大便明显好转,减为每天三次以下,再停蒙脱石散。3.同时宝宝腹泻时间较长了,要注意预防脱水,使用口服补液盐III酌情补液治疗,补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每次便后给我10-20ml左右给宝宝口服,少量多次,有利于防止脱水,还有利于缓解腹泻。4.如果化验有乳糖不耐受,可以在哺乳前加用乳糖酶口服,改善乳糖不耐受的症状。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉,少用空调。密切观察宝宝精神状态,尿量情况。