2020年08月12日
第1次提问
症状描述:您好,宝宝今天80天,腹泻第5天了,平均一天7次,第三天拉的便便绿色,其余时间黄色,便便发稀。 患病时长:5天。 用药情况:吃了蒙脱石散跟纽曼斯益生菌

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月12日
刘牧医生
您好,看到您提供的病史和图片,宝宝腹泻情况,从目前看考虑有两种可能性最大,一是病毒性肠炎,二是继发乳糖不耐受可能。
第一,病毒性肠炎,这个季节天气炎热,轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒均活跃,可以通过空气传播,吃手等亦可以传播,宝宝容易感染,同时天气炎热,空调使用偏多,宝宝容易腹部受凉,导致肠道免疫力下降,容易感染。病毒感染和腹部受凉都可以导致肠道菌群失调,肠道功能紊乱,最终出现大便性状改变。第二,继发乳糖不耐受,很多时候乳糖不耐受是继发性的,在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道黏膜损伤。肠道菌群失调,乳糖酶分泌不足,对于母乳或者奶粉的乳糖出现不耐受,导致腹泻,而且迁延不愈。
治疗方面,目前建议您给宝宝化验大便常规,看看有无肠炎表现,特别是有无继发细菌性肠炎,其次最好化验有无乳糖不耐受现象,这个一般专科医院都可以化验。如果化验不了乳糖不耐受,可以网上买试纸化验一下。
药物方面,1.建议继续给予益生菌调节肠道功能,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应。2.蒙脱石散目前也需要使用,保护肠黏膜,不能停药过早,如果大便明显好转,减为每天三次以下,再停蒙脱石散。3.同时宝宝腹泻时间较长了,要注意预防脱水,使用口服补液盐III酌情补液治疗,补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每次便后给我10-20ml左右给宝宝口服,少量多次,有利于防止脱水,还有利于缓解腹泻。4.如果化验有乳糖不耐受,可以在哺乳前加用乳糖酶口服,改善乳糖不耐受的症状。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉,少用空调。密切观察宝宝精神状态,尿量情况。
2020年08月12日
第2次提问
麻烦给开下药吧,那个补液盐
刘牧医生
您好,我这边目前无法开具处方了,因为刚才回答后不小心点击了不开具处方,抱歉。您可以在药店购买,一般药店都有,没有的话买口服补液盐II也可以。通常大的药店都有。
2020年08月12日
第3次提问
你好,药买回来了。2个半月的孩子可以吃吗?怎么吃?

为保护用户隐私不显示图片

2020年08月12日
刘牧医生
每次一袋用250ml温水冲兑,放置保温瓶,每次便后给予10-20ml左右给宝宝口服,或者感觉宝宝尿液偏少的时候给予10ml左右口服,放防止脱水的发生,不过宝宝的情况建议查查乳糖不耐受,很多宝宝会继发乳糖不耐受,需要加用乳糖酶等治疗,要不效果不好。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?