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2016年10月16日
男性，30岁，患乙肝10多年，服用4.5年替比夫定，于去年12月份肌酸肌酶高至1800，那个时间段有几次忽然心脏一震然后感觉整个人非常难受酸软无力流冷汗，去当地医院做心电图说有一点心脏轻微供血不足，然后把替比夫定换成了恩替卡韦，但是从那时候开始我整个人经常觉得乏力，四肢有偶尔轻微颤抖，尤其是膝盖，下楼梯时颤抖十分明显。请问这个是什么症状，是有关联的还是两个不搭嘎的病症，我接下来需要做什么检查来确定病症？谢谢医生
2016年10月16日
另外近期感觉两边最下方的肋骨下侧偶尔会轻微疼，胃部感觉有点涨，跟上述病症有关系吗
2016年10月16日
您好，您的乏力症状有可能是恩替卡韦的副作用。四肢的症状，跟药物相关的可能性也比较大。原因如下：
1、服用替比夫定的患者很容易出现肌酸激酶升高的副作用，而在出现这种副作用的患者中，10%的人可以出现肌肉骨骼的损伤，您现在的四肢症状有可能是当时损伤的延续。
2、疲劳，肌肉损伤都是恩替卡韦很常见的副作用，而这些副作用可以造成颤抖的症状。
如果一定要明确是不是药物副作用，要停药看症状会不会消失才能判断。
目前可以先做“四肢神经肌电图检查”，看看有没有这方面的损伤，有问题的话可以针对性的用药。
如果疲劳、四肢症状与药物不相干，那么可能的原因非常多，如甲状腺疾病，肝豆状核变性，心理因素，大脑的损伤，慢性中毒（汞、锰）等。因为没看过本人，无法体检，没有针对性，暂时无法判断哪方面的检查合适。
1、服用替比夫定的患者很容易出现肌酸激酶升高的副作用，而在出现这种副作用的患者中，10%的人可以出现肌肉骨骼的损伤，您现在的四肢症状有可能是当时损伤的延续。
2、疲劳，肌肉损伤都是恩替卡韦很常见的副作用，而这些副作用可以造成颤抖的症状。
如果一定要明确是不是药物副作用，要停药看症状会不会消失才能判断。
目前可以先做“四肢神经肌电图检查”，看看有没有这方面的损伤，有问题的话可以针对性的用药。
如果疲劳、四肢症状与药物不相干，那么可能的原因非常多，如甲状腺疾病，肝豆状核变性，心理因素，大脑的损伤，慢性中毒（汞、锰）等。因为没看过本人，无法体检，没有针对性，暂时无法判断哪方面的检查合适。
2016年10月16日
前年体检确实有幽门螺旋杆菌，那么我到时候在本地医院做了您建议的相关项目后再来联系吧
2016年10月16日
好的～如果有其他问题欢迎再提问～
TA的问答
入职体检，尿检查出红细胞25，标准是0到17
直接胆红素7.3标准是0到6.8，其他均无异常
麻烦请问一下这有可能是什么症状呢，平时需要注意些什么，影响入职吗，非常感谢您好，医生
我的情况现在是尿酸高，腿疼走不了路，出不了门，有什么办法可以缓解 不影响正常生活的么，现在腿疼的去不了医院。
谢谢女 26岁 今早醒来发现昨晚的事一点不记得，或者说我觉得自己根本没做过。家里养了一只猫，大多数时候晚上都会把猫放进厨房猫窝睡觉，但是昨天我让它睡在我的脚下，猫饭碗水碗都在卧室里，结果早上醒来猫在厨房叫门，水碗和饭碗都在厨房。刚开始我没发现异常，后来突然想起昨晚我并没有关猫，老公晚上从来不会起夜什么的睡得很死，我觉得我自己没有起来过，想想觉得好可怕，完全都不记得。两个月前也有一次差不多的精力，早上醒来发现被窝里有很多张抽纸，我一点不记得我拿过抽纸，这到底怎么回事呢？刚才的患者。试了您的方法，好像有所缓解，不太明显，因为我目前不算严重，就是气短 手麻 手掌有点筋挛殷医生您好！我做了个免疫化验，几个化验单传上，请您给看看情况是否严重？如果需要服药，甘露聚糖肽胶囊和脾氨肽哪种药比较好？还需要哪些治疗，谢谢！
