您好,看到您的问题和视频,以及化验大便结果,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的图片看,宝宝大便偏稀,蛋花汤样大便,是典型消化不好的表现。化验结果少许白细胞,从目前的症状看,考虑肠炎可能。病因主要与感染,腹部受凉,辅食不当等有关,是一个综合因素。
1.感染导致宝宝胃肠功能紊乱,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒活跃的季节,一些肠道细菌也比较活跃,而宝宝年龄小,正是免疫低下的阶段,容易感染,胃肠道功能首先受累,肠道黏膜损伤,肠道菌群失调就会导致肠炎,大便表现为稀便。目前从化验结果看,还是考虑病毒感染可能,不太支持细菌性感染,因为细菌性肠炎,多有发热,脓血便表现。2.受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,天气炎热,穿衣偏少,空调使用居多,导致宝宝腹部受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,消化功能紊乱,肠道菌群失调,出现大便偏稀表现。3.辅食不当,比如辅食不符合月龄,没有好好消化,导致大便异常。以上原因都可以导致宝宝腹泻,但目前主要考虑还是感染的可能最大,病毒感染为主,辅食等还是辅助因素。
处理方面:三天左右复查化验大便常规,动态观察大便情况。
用药:常规用药:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,建议布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次。有利于改善大便情况。2.给予蒙脱石散保护肠道黏膜,一次三分之一袋,一天三次,有助于收敛大便。与益生菌分开半小时,先吃益生菌。3.自备口服补液盐III,预防脱水,目前腹泻次数太多,需要补液支持,一次一袋温水250ml冲兑,放置保温瓶,然后每半小时10-20ml给予少量多次口服,防止脱水。腹泻病不强调止泻,特别需要预防脱水治疗,所以补液盐的使用很重要,单纯喝水不能补充电解质,要注意观察。4.肛周注意每次便后清水清洗,少用尿不湿,使用棉质尿布疹勤洗勤换,局部使用红霉素软膏涂抹,保护局部皮肤。
目前居家护理,注意观察宝宝精神状态好不好,避免脱水,同时注意体温情况精神状态,尿量情况,注意腹部保暖,尽量不用空调。辅食暂时给予米粉等。其余不用给予。加用益生菌和补液盐治疗,密切观察,一般5-7天病程。