2020年08月12日
第1次提问
5个月宝宝因吃奶时手抖一星期内共2次、每次10来下,还有一次含着吃快睡着时头抖十来下,去省妇幼验血后不缺微量元素,回来后开始连续三个晚上咳嗽呕吐,当次所吃全部吐了,去省中医做了推拿吐奶有缓解,咳嗽没好,头出大量汗,晚上睡觉一小时多汗湿了3条毛巾,一会儿毛巾就湿了,房间一直开了空调,室温27度左右,请问这是什么原因,用额温枪测量体温在67.6-37.1之间,这么大量出汗不会是大脑怎么了吧? 患病时长:咳嗽7天 医院检查:中医听肺

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施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年08月12日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,病史信息已获悉,不用太紧张和焦虑。

宝宝汗多,但是如果睡得还不错,生理性多汗的可能性是最大的,下面给您说一下孩子多汗可能的原因:

1.首先我们要了解孩子的多汗,它分为生理性的多汗和病理性的多汗。这个年龄段的孩子大多都有多汗的现象,大多是生理性的,与孩子皮肤水分多,新陈代谢旺盛有关系。可以发生在孩子刚入睡时(1-2小时),或要起来的时候,头背部出汗,熟睡后汗就减少;孩子孩子活泼爱动后出汗多,或者因为环境温度热,家长常常担心宝贝会着凉,晚上被子盖得太厚,使得过热而出汗多。头部、后脑勺、背部因血管神经及代谢有差异,所以这几个部位特别容易出汗。甚至有些孩子头部出汗就跟蒸笼一样。如果孩子除了出汗多,其他的状况都很好,生长发育正常,没有明显的消瘦、咳嗽、睡眠不佳等情况,就是正常现象,不需要担心。

2.病理性多汗,多见于缺钙、活动性结核病、低血糖,有些精神因素也可以引起多汗,后者表现过度兴奋、恐惧等。有的孩子有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等)也可引起病理性出汗。但每种疾病除了出汗多以外,还伴随其他的症状和体征,比如缺钙,孩子除了出汗多,还会出现有夜间睡眠时惊跳,夜哭夜闹,不能睡长觉,不能睡大觉,脾气暴躁,肋骨串珠样等等;甲状腺功能亢进的孩子可能会出现,有脾气暴躁,消瘦,亢奋,双眼突出等等。碰到这些情况,妈妈需带孩子去医院就医,进一步做有关的检查确诊或排除疾病。如果孩子都没有明显不适表现的,这种概率是非常低的。

3.疾病以后的恢复阶段,很多小婴儿在感冒咳嗽恢复期会有出汗多的表现,这属于植物神经功能紊乱的一种,一般会在感冒两周以后逐渐恢复,不需要特殊处理。

总的来说,婴幼儿因为基础代谢旺盛,出汗相对来说都比较多,平时穿衣服盖被子,可以手脚摸起来微凉,但是后背和脖子摸起来没有汗为准。在生活上多给孩子喝水,补充液体,晚上睡觉的时候要保持合适的室温,一般维持在26℃左右,盖被不要太厚。随着年龄增长,绝大多数孩子这种出汗情况会逐渐好转的。如果咱们宝宝仅仅是出汗比较多,但是精神活动,吃饭睡觉,体重都非常好,考虑是生理性的多汗,没什么大碍的。建议您平时可以多给宝宝晾晾床单被罩等,勤换衣服就可以。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!
02:47
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2020年08月12日
第2次提问
发育都没问题,抬头各种都非常好,每个月体检都标准,翻身也很好,每天补充鳕鱼油维生素D、朗迪颗粒钙、益生菌,非常感谢施医生的专业详细回答
施轶成医生
00:37
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TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。