2019年06月16日
第1次提问
医生你好 我宝宝8个月 昨天下午很热出了很多汗 就给他衣服袜子脱掉了 晚上就开始咳嗽 现在早上变得厉害起来 体温是37.6 需要用药吗
2019年06月16日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,通过您的描述,孩子出现发烧伴咳嗽,没有其他的伴随症状和不适,体温也不算高。这种情况,暂时没有用药的必要性,而且,孩子有受凉诱因,
那么,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都可能导致感冒发烧,这类发烧,是经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,,
这类病毒感染,其本质是属于自限性疾病,发烧会在3到5天之内反复出现,过了这个时间体温,就会慢慢稳定下来,
且,并没有任何药物能够阻止病毒病程的进行,也没有任何药物能够让病毒病程缩短,只有当病程走过一遍之后,孩子才会完全自愈,
因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次,夜间睡觉后,每四小时一次),
针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药,这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,
孩子的咳嗽,属于上呼吸道病毒感染的正常伴随症状,不用服用止咳药物的,只需要给孩子尽可能多的喝水,用于润喉止咳就行,补充水分的量,按照孩子的喂奶量来计算,大概每天补充水分量是喂奶总量的1/3,就完全足够了,而且喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的,
比如,假如孩子的每天喂奶量是600毫升,每天吃六顿奶,那么孩子就应该每天喂12次水,每次喂水量应该是600÷3÷12≈15毫升左右。
并且,如果孩子不喜欢清水,可以给孩子用奶,少量多次的喂,用奶当水喝,也可以多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁。
最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。
小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,耐心等待自愈即可。
当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。

希望以上回复,对您有所帮助,祝宝宝健康快乐,茁壮成长。
第2次提问
好的 医生,本来明天就要打疫苗 是不是就要推迟了
2019年06月16日
林思渝医生
对的,这种情况,接种疫苗肯定要推迟了,且需要推迟到孩子病情痊愈后,再过一周时间才能去接种噢。
2019年06月16日
第3次提问
医生,ac流脑迟几天打没关系吗 有没有必要在几月龄内注射完 四联疫苗是注射3次吗
2019年06月16日
林思渝医生
AC流脑疫苗这类疫苗只能推迟,不能提前接种,而推迟接种是不会影响疫苗效果,同时,如果需要,长时间推迟接种都不影响的,也不会影响孩子的,但是,不能提前接种,所以,没必要几个月内注射完的,
四联疫苗的接种一共是四针,并不是三针噢,是宝宝满三个月的时候接种第一剂,满四个月接种第二剂,满五个月接种第三剂,在一周半以后接种第四剂,这样才算完成了四联疫苗的接种,四联疫苗可同时预防百日咳、白喉、破伤风和由b型流感嗜血杆菌引起的疾病。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥