2020年08月14日
第1次提问
儿子三岁六个月,38斤。这两天家里有人感冒,他被传染了,昨天下午鼻塞流鼻涕,鼻涕里面有点黄,今天在家吃了一天小儿热速清颗粒,下午他开始有点咳嗽,不发烧,状态可以,能吃能玩。大人感冒症状是鼻塞流鼻涕,说话有鼻音有时候咳嗽
第2次提问
大人咳嗽是是因为嗓子痒。感冒最开始是他姐姐,七岁半最先开始,滑冰出了很多汗,冰场有点冷,晚上回家洗完澡,空调关晚了,然后姐姐晚上就有点流鼻涕,鼻音很严重,第二天姐姐就发烧了,吃了退烧药,姐姐不烧了,也不流鼻涕,不过鼻音现在还有点。然后就是带孩子的大人也感冒了,大人也发烧,吃了康泰克大人不烧了,还是鼻音很厉害和偶尔咳嗽,最后就是弟弟现在感冒了。三个人状态都行,能吃能玩
2020年08月14日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述,你的小朋友是三岁6个月的儿童。昨天下午开始出现流涕,色黄,同时出现有咳嗽,这两天家里有较多的人出现有流涕咳嗽,发热。
针对上述情况分析和建议如下:
1.你的孩子为学龄前的儿童,主要的症状是流涕咳嗽,家里这几天都有人感冒,所以还是考虑交叉感染引起的急性上呼吸道感染,孩子后面会不会出现发热情况,还需要再继续观察,但无论是否出现发热,目前都可以在家里观察,因为从家人的感冒表现上看还是没有很严重的,所以小小朋友也不会有太大问题,对症支持治疗。
2.一般普通感冒的流涕恢复时间需要7到10天,所以不要太过着急,轻微的清水鼻涕对孩子不影响的,不需要任何处理,可以观察。如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
3.针对咳嗽,绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以通过适当的护理方式让孩子更为舒适些。比如通过口服补液(水、奶、梨水等等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米汤、稀饭、蜂蜜等)可能对呼吸道黏膜有舒缓作用,可促进鼻腔黏液流出,还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰药物,可能会有些帮助。比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,2.5毫升,一天3次,或者愈创甘油醚糖浆,一次3ml,一天三次。
4.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡容易消化。多适当补充汤汤水水。
5.继续关注孩子整体的精神状态,咳嗽,呼吸体温等变化,如果发现孩子精神状态越来越差,咳嗽越来越多,呼吸急促,一分钟大约40次以上,出现有发热且反反复复不好转,这些情况提示孩子可能感染比较严重,需要医院就诊评估,需要完善血常规,必要的时候需要拍摄胸片,帮助排除肺炎或者严重的细菌感染。
6.总的来说,孩子目前还是考虑急性的上呼吸道感染可能性比较大,继续观察对症处理。一般来说并不需要过多药物的干预,大多数孩子会逐渐好转,生活上进行调整,多补充汤汤水水。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。
2020年08月14日
第3次提问
大夫,我们需要吃什么药吗?我怕咳嗽严重了
2020年08月14日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果咳嗽痰比较多的,你可以吃点氨溴索,如果不是很多的,你就多补充汤汤水水就够了。一些感冒药和中成药其实对于缓解孩子的症状并没有太大帮助。如果真的出现有咳嗽加重的话,这种你需要警惕是不是有细菌感染或者有肺炎,可能需要加用抗生素。
希望一切顺利。
张晓静医生
处方供参考。如果有需要,可以线上或线下的药房购买。
张晓静医生
但如果真的流涕鼻塞咳嗽比较明显的,你也可以酌情选择愈酚甲麻那敏,一次6ml,一天三次。但这个也属于复合感冒药,一般不作为首先推荐的用药。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药