你补充的情况我已经收到了,感谢等待通过上述情况分析和建议如下:
1.从描目前你所描述的情况上看,还是呼吸也是比较平稳的,如果医生当时也没有跟你说孩子呼肺里的呼吸音有明显异常的情况,那绝大概率还是急性的上呼吸道感染,这种绝大多数都是由病毒感染引起的,恢复是有个过程,一般需要1~2周的时间,你不要着急。
2.这两天其实是高峰期,无论是流涕还是咳嗽都可能会有增多的一个情况,孩子会很不舒服,但一般来说在病程的第5天以后,孩子的情况应该会都会逐渐好转了,所以你可能再过两天孩子的情况会有所好转,也可以再继续等待。
3.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以口服补液(水、奶、果水等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米糊、稀饭、米汤等)也能对呼吸道黏膜有舒缓作用,促进鼻腔黏液流出,松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用生理盐水雾化,帮助稀释痰液。如果真要应用祛痰药物,比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,1.25毫升,一天3次,或者愈创甘油醚糖浆,一次1.0ml,一天三次,可能有一定帮助。
当然还有一点,如果你很早就去医院做检查了,已经有好几天了,孩子如果呼噜呼噜声响很严重的,你要警惕孩子有喘息,可以配合雾化处理。雾化一般可以选择一次布地奈德0.5mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵0.25mg,
4.如果孩子因为流涕多、鼻塞影响了孩子的睡眠,你可以尝试以下物理方法:生理性海盐水冲洗鼻腔,可以辅助吸鼻器将分泌物吸出来;当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位,如侧卧或垫高头背部,有助于通气;也可以尝试生理盐水雾化。这些都是物理方法,不一定非常有效果,但对孩子没有副反应,还是推荐尝试。
5.流涕一般不建议应用药物,我们最常应用在儿童身上,缓解鼻塞的药物是马来酸氯苯那敏片和伪麻黄碱(我们平常常用的复合感冒药大多是含有这两个成分的)。但循证医学并不支持这两种药物的疗效及安全性,不推荐小年龄儿童应用。所以一般的情况下,我也是不推荐应用的。
6.至于其他中成咳嗽药,比如小儿止咳口服液、双黄连不做推荐,对小年龄的婴儿来说安全性和有效性都不确定,而且容易导致出现呕吐腹泻等不适、或者肝肾功能损害等,且口感差,容易造成孩子不适。
7.家里可以开空调,保持室温恒定,尽量避免忽冷忽热,如果比较干燥的可以使用加湿器,尽可能维持室内的湿度,保持在50%左右。尽可能减少去人多的地方,避免与呼吸道感染的人接触,避免交叉感染,平常的时候注意勤洗手。饮食上清淡,容易消化,避免辛辣刺激的食物。
8.家里需要继续关注孩子的精神状态,咳嗽,呼吸体温等变化,如果发现孩子精神状态越来越差,咳嗽越来越多,呼吸急速一分钟大于50次以上,出现有发热等等情况,这些都提示孩子的感染比较严重,需要医院复诊评估,需要完善血常规胸片等检查,斑鸠排出严重细菌感染或者
肺炎。
9.总的来说,孩子目前的情况,如果肺部没有明显罗音,呼吸还算平稳的,大多数都是普通的上呼吸道感染,会有一个过程,这两天会比较难熬一点,但过几天会好起来的,主要是给予对症支持手上的药物,其实都并并不是很建议在这个年龄段的孩子应用。所以尽可能的采用物理的方法吧。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。