如果孩子平时经常鼻塞,张口呼吸,睡眠时也有张口呼吸,鼻塞,有时会有憋气,憋醒现象,在排除了鼻炎,鼻腔畸形,腭弓高耸,小下颌,舌体后坠这些情况,只是单纯的腺样体肥大引起,那应该尽快手术,若合并有扁桃体肥大,也考虑手术切除。如果发现孩子存在鼻炎,过敏性疾病,则应该正规疗程治疗后,观察疗效,如通过治疗,鼻塞,张口呼吸等情况明显好转,缓解,那可以暂缓手术,如果治疗后症状无好转,或是必须依赖鼻黏膜收缩药物,一停药就会复发,那还是需要手术治疗的,同时我们发现这个疾病是和季节有关联的,在每年的夏季症状会明显好转,而每年的秋冬季节就会加重,如果这种症状反复出现两年以上的,是需要尽快手术的。
手术时机最好是3-6岁。腺样体手术目前由于手术设备更新比如等离子到消融,出血可能降低,经口或经鼻腔手术,所以体表并不留下
瘢痕。腺样体及扁桃体虽然是咽部的淋巴结,有一定免疫功能,但如果因为这两者的肥大引起上呼吸道梗阻造成睡眠时血氧下降,导致儿童生长发育阶段脑供氧不足影响身体智力发育我们还是要考虑手术。并且一项最新的文献提示扁桃体切除后并不影响孩子的免疫力。而腺样体到12-14岁本身会自然萎缩故对全身免疫功能影响小