2020年08月14日
第1次提问
本人感冒几天了,可能是天热长时间吹风扇导致,现在的症状是:体虚多汗,一动一身汗,痰多痰浓黄,胸前红斑一片,有点咳嗽,鼻涕也浓多,出汗就上身和满头大汗,吃饭干活一动一身汗不停的,喝点水也出汗,麻烦医生给我看一下,还有我觉得我身体湿气太重了,对吗? 症状描述: 症状描述:

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刘彦芳医生
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待15分钟左右。
2020年08月14日
刘彦芳医生
根据您的描述,目前的症状考虑普通的上呼吸道感染可能性大。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问出现这些症状一共有几天了?这几天量体温了没有?每天体温最高多高?

2.您嗓子疼不疼?方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。

3.目前咳嗽频率如何?比如每几分钟就要咳嗽一次,每小时咳嗽大概几次,一上午偶尔咳嗽几次等。

4.您只有胸前这个部位有红斑吗?身体其他部位有没有?比如双侧前臂、背部、腋窝等。有红斑的部位痒不痒?

5.有没有其他伴随症状?比如头痛头晕、四肢酸痛、鼻塞、眼睛周围酸痛等。

6.既往有没有什么病史?比如鼻炎、鼻窦炎、支气管扩张等。平时有没有经常鼻塞流鼻涕、咳嗽咳痰或者头痛的情况?有的话一共有多长时间了?

7.做过什么检查没有?比如鼻腔鼻窦方面检查、胸部CT、血常规等,有的话结果拍一下看看。

8.这几天吃药了没有?具体吃的什么药?因为很多感冒药都会引起出汗多,尤其是目前的天气。
2020年08月14日
第2次提问
我感冒了有三天了,前天去诊所看医生量体温了没有发热,嗓子不疼,咳嗽频率不高,偶尔咳嗽,有痰才咳嗽,对只有胸前红斑,其他地方没有,不痒的,头痛头晕没有,四肢酸痛乏力倒是有点,鼻子通气,鼻涕多而浓,感觉自己乏力精神不振,没有什么病史,平时也是一热就鼻涕,痰多,可能是我抽烟有关吧,有好多年了,比如吃热的烫菜,火锅啊就热,出汗啊,流鼻涕啊没有做过什么检查,这几天一直吃药,刚开始医务室开的银翘解毒颗粒加银翘片一起吃,我吃了几次没反应就去药店买那个复方金银花颗粒和复方氨酚烷胺胶囊加痰咳净片,吃了之后感觉肚子有点不太舒服,而且还是痰多,痰浓,汗水反而多了啊,一喝水就出汗一动一身汗,吃饭也是汗,医生你看一下这个情况怎么回事
刘彦芳医生
您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析,稍后会给您做出总结(内容较多,手机打字比较慢,大概需要30分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2020年08月14日
刘彦芳医生
根据您补充的信息来看,目前的症状考虑为急性上呼吸道感染,咳嗽频率不高,体温也正常,问题不大,不用太担心。具体我总结以下几点:

1.空气中和人体上呼吸道都存在有很多病原体,正常人免疫力强不发病,但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易出现呼吸道感染。上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如鼻塞、流鼻涕、咽干咽痒、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状较轻或无,比如轻度发热、肢体乏力、畏寒、头痛等。

2.我上面之所以问那么多,主要是和鼻炎鼻窦炎鉴别。如果是慢性鼻炎鼻窦炎,通常会有长期鼻塞、流鼻涕和头痛、眼睛周围酸痛的情况,急性鼻窦炎除了这些症状还容易伴有发热;而如果是过敏性鼻炎平时会经常性或季节性的流鼻涕多,伴有鼻子痒、频繁打喷嚏。您既往没有其他病史,结合你描述的症状特点来看,考虑是普通的上呼吸道感染。

3.疾病的发生和发展是动态变化的,上呼吸道感染如果治疗不及时,有可能逐渐发展为鼻炎鼻窦炎、中耳炎、支气管炎或肺炎等。如果发展为支气管炎或肺炎的时候通常咳嗽比较频繁,痰比较多,体温也会升高,还有可能伴有胸痛、胸闷、食欲不振等症状。您目前虽然有黄痰,但是咳嗽不频繁,也没有发热,这种"黄痰"应该是鼻腔分泌物倒流回咽部使你感觉有"痰"从而咳嗽,并不是肺部产生的痰。

4.您胸前以及颈部的红斑考虑一方面是目前气温高、出汗多引起的皮炎,另一方面也不完全排除药物的不良反应。您上面说的药有些会有引起皮疹的不良反应。无论哪一种原因,目前皮疹比较轻,不用特殊处理,除了吃药注意避免长时间晒太阳、避免长时间处于高温环境,尽量减少活动少出汗,忌辛辣刺激食物就行了。

5.您出汗多除了与目前气侯有关外,和你吃的药也有关,你上面说的药多数都有发汗作用,加上目前气温高,所以就更容易出汗多,并不是湿气重。

6.下一步治疗方面建议:

①停用您目前口服的药物。
②生理性海盐水鼻喷剂每天清理一下鼻腔,一次每侧鼻孔各4-8喷,一天两次。
③左氧氟沙星片,一次0.4---0.5g,一天一次。
④桉柠蒎肠溶胶囊,一次一粒,一天三次。

7.吃药后如果症状逐渐好转就没事了,如果万一症状加重就到医院化验一下血常规,检查一下鼻窦,必要时拍个胸片看看。目前问题不大,可以先吃药,暂时不用去医院检查。吃药期间注意下面的注意事项也是很重要的。

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重,甚至引起中耳炎、支气管炎、肺炎等。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差经常感冒,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.不要长期待在高温环境,但也要避免再次受凉,如开空调不要低于27℃,也不要正对着风口吹空调或风扇。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒。
6.治疗期间尽量减少日晒,减少活动和出汗。
2020年08月14日
第3次提问
医生我听了你的建议感觉很好,马上就去买药吃试试,平时我也是有点汗多的,就是没有现在这么大,是否我身体虚,也就是常说的,气虚,应该是否可以开点补气血两虚药,我感觉自己有点气虚的感觉,比如买:生脉饮(党参方)能否
刘彦芳医生
抱歉这个网上平台不允许推荐中药,不能给您开处方,不然我们会被解约。建议您最好找中医把把脉看看,确实原因后再吃中药,因为只是出汗不一定就是气虚。最后祝您阖家幸福安康,万事如意。
2020年08月14日
刘彦芳医生
上面是您这次需要用的药,您可以看一下。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?