你补充的情况我已经收到了,感谢等待通过上述情况分析和建议如下:
1.孩子现在是小年龄的幼儿,主要的症状是发热,腹泻,确实首先需要考虑有细菌性的肠炎,所以出现有发热腹泻的情况,而且还在大便当中也是有粘液的,有带血,但如果孩子没有发热等其他情况可以不用抗生素,因为绝大多数细菌性肠炎它也是有自限性的。
2但如这种粘液血便性肠炎,伴随有发热,一般提示的都是侵袭性的细菌性肠炎,从孩子血常规上看其实白细胞也是偏高,c反应蛋白也是高的,这种情况下说明孩子血里面还是有感染的,可以给予抗生素治疗,所以像你的孩子,确实这一次可以用抗生素治疗。
如果是水样便没有明显发热的,或者有带血大便但没有明显发热的,这种情况下你可以不用抗生素。
3.而且我看了一下你其实这几天也都是用用抗生素的,但是用的不是很规范,建议如果再用抗生素就规范用药,这样不容易导致耐药,利于孩子疾病恢复。所以嗯头孢克肟再吃的话就一次半包,一天两次,继续巩固,用足一周。
4.建议停药前再去复查一下孩子的大便。有时候大便化验不一定很准确,是因为没有取到那块含有粘液的大便,所以做出来的大便还好,但事实上从目前的大便性状上看,其实并不是特别理想的。
5.当然如果孩子腹泻好长很快的,问题不会很大。可以继续益生菌和蒙脱石散,益生菌可以继续布拉氏酵母菌一天一次,一次一包,蒙脱石散一次半包,一天三次,半包对25毫升的水要求空腹用,继续口服补液盐3。
6.腹泻后部分孩子还会继发乳糖不耐受,主要是因为腹泻损伤了孩子的肠道黏膜,使之不能分泌充足的乳糖酶。这种情况下容易使孩子的腹泻迁延,出现吃奶后容易大便,大便有酸味有泡沫等情况可以尝试转换成无乳糖奶粉或者添加乳糖酶,但无乳糖奶粉的效果会更加明确一些,如果孩子是奶粉喂养的,可以优先无乳糖奶粉。
7.生活上注意腹部保暖,避免腹部着凉,另外注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
辅食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
8.总的来说,从病史上看,孩子还是要考虑侵袭性的细菌性肠炎,又伴随有发热,可以用抗生素,一周左右。益生菌和蒙脱石散继续用,配合口服补液盐,饮食上进行调整,避免高油高糖的食物,可以改无乳糖奶粉。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,早日康复。