您好!
您补充的信息,有胃炎,有反气丛咽喉顶起,有抽烟,有鼻塞伴偶尔打喷嚏,异物感是持续性的总感觉在,考虑反流性咽喉炎的可能性。
一,经常吃饭菜热气的多,疼痛感不明显就是咽喉发炎了才会疼,从图片来看,您的咽喉部轻度充血,并不符合急性感染,所以不需要口服抗生素。
二,考虑胃食管反流引起的咽喉部异物感,咽喉部肿胀感,堵塞感异物感明显,胃食管反流导致咽部不适等症状,确实比较多的会同时有反酸、烧心等典型反流症状,胃食管反流病的原因主要是食管下段括约肌的松弛,「闸门」的作用缺失,造成胃酸等胃内容物反流入食管,少部分还能继续反流刺激咽部,从而造成一系列症状。
您的情况符合反流性咽喉炎,胃酸刺激咽喉部引起的肿胀,异物感不适感,呼吸困难其实是咽喉部的堵塞感觉,吸烟熬夜饮酒这些习惯都有是主要的诱因,如图所示,您就可以理解反流性咽喉炎,属于胃食管反流的B期,属于胃食管反流病的一个组成部分,您可以理解为胃食管反流引起的,建议您采用的治疗方案,
1,反流性咽喉炎,减轻胃酸对咽喉部的影响,诊断胃食管反流病,除了喉镜+食道24ph值测定检查,临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案,PPI试验 ——就是吃两周PPI(比如艾司奥美拉唑肠溶片,耐信),如果症状有明显改善,支持诊断,可以继续治疗。
建议口服奥美拉唑肠溶片,每天2次,每次一片,饭前半小时口服。
需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)。
您的异物感比较重,可以加用西砒氯铵,每天三次,每次一片,含服使用2周。
2,一般来讲,对于胃食管反流病,反流性咽喉炎来讲,虽然这种病是良性的病变,但是它就是比较容易反复发作,尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量,所以我们一定要控制饮食,
戒烟戒酒,床头略垫高的卧位睡姿,记录诱发发作的饮食日记,并加以调整饮食,避免熬夜,饮酒,吸烟,理论上,食物种类可能对反流发生也有一定影响,请重点关注咖啡因、巧克力、辛辣食物、高脂食物、碳酸饮料及薄荷。
3,总体来说,反流性咽喉炎可能性很大,抗酸治疗是关键,需要规范化用药,现在忌食辛辣刺激,清淡饮食综合治疗,如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如查喉镜+食道24小时ph值测定检查,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。
祝好!