2020年08月13日
第1次提问
体检时两次显示总胆红素偏高,因为职业特殊,作息不规律有经常熬夜的情况,饮食总体正常。 想咨询一下是什么原因造成的总胆红素偏高,以及有没有什么近期可以降低总胆红素的方法,因为近期检查需要指数正常。 麻烦医生了,谢谢

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
您的血常规正常吗?有贫血吗?
还做过其他什么检查吗?
第2次提问
血常规正常的,暂无其他检查,没有贫血的
2020年08月13日
李莉医生
首先,总胆红素包括直接胆红素与间接胆红素,您目前主要是以间接胆红素升高为主。

其次,间接胆红素升高,主要见于胆红素产生过多的疾病,或者间接胆红素转化成直接胆红素的过程出现问题,较常见的疾病,包括
1.血液系统方面的疾病,比如各种红细胞的异常引起脾脏内红细胞被破坏,所以产生较多间接胆红素,最常见的是溶血性贫血。
2.肝细胞受损,比如肝炎、肝硬化,可以损伤肝脏细胞,引起肝脏细胞转化胆红素的功能减退。3.饮酒、乱用药物,尤其是民间喜欢使用中药土方、偏方,乱用未经验证的中药,也可能伤肝,引起胆红素升高。
4.遗传代谢性肝病,先天性间接胆红素摄取或转化障碍。

第三,目前您的胆红素升高原因不明,建议到肝病专科医院或三甲综合医院肝病科进一步检查。您的这个胆红素水平应该能看出来眼睛巩膜有轻度黄染,尿色加深了。

第四,用药方面,目前西医方面没有特别好的降低间接胆红素的药,中药方面可以试试茵栀黄颗粒,吃药也需要一到三个月复查,才有可能下降。但是病因不明,可能效果不一定好。当然也要注意休息,尽量不熬夜,有利于肝病恢复。

第五,目前这个平台不支持中药处方,暂时不能开具处方,还是建议首先到医院检查甲肝戊肝乙肝丙肝等肝炎指标,自身免疫性肝病指标,遗传代谢性肝病等。
2020年08月13日
第3次提问
您好,我想再问一下在日常生活中应该怎么做才能保持一个健康的水平。
2020年08月13日
李莉医生
所有人群都应该规律饮食,均衡营养,不吸烟喝酒,规律作息,适当运动。

但是食物对胆红素的影响很小。并且很多病的发生机制不单单是生活饮食影响,还有环境,遗传基因,自身免疫等各种因素,也有一些疾病发病机制不明。就比如说您的过敏性紫癜,可能就和体质,基因或自身免疫等因素有关,而找不到过敏源。

TA的问答

之前几年是只要吃辣的火锅就肚子痛然后拉肚子,在24年1月份去医院做了肠胃镜检查,诊断为非萎缩胃炎伴糜烂以及直肠炎和直肠有几个0.2的小息肉(已经切除)。后面一直没怎么吃辣了,所以也没怎么痛了和拉肚子了。但最近两周变严重了(不吃辣也会痛),两周前不知道吃了什么(自我感觉没吃啥坏东西)就肚子痛了一天然后又拉,然后上周六又肚子痛了一天然后拉肚子。直到现在,痛了三天了,一直在痛。想知道是大概是什么原因导致的,然后这种情况去医院的话有用么(因为几个月前已经做过肠胃镜了),请问应该吃什么药呢。症状及患病时长: 20年 就医及用药情况: 平时吃一些管便秘的药,会好使一段时间,之后就有耐药性了 需要解答的问题:大夫您好,性别女,年龄25岁身高160,体重100斤,现在症状便秘很严重,排便量很少,粪便呈羊粪球状颜色发黑,身体发热,耳根两颊痒,没有食欲,看见油大就恶心,便秘从小学就开始了症状及患病时长:3年体检均反映胃蛋白酶原I降低,晚间有胃部胀气,胃上部偶有被顶住的感觉。(图片为2022,2023,2024体检数据) 就医及用药情况:未就医,服用过一定时间的中药。 需要解答的问题:症状及患病时长: 1. 今年大四(22岁),体重147斤,小肚子总是胀气,老是咕噜咕噜的,还老放屁,肠鸣音很大还长。 2. 之前得过急性胃炎和肠胃感冒,高中总是饱一顿饥一顿。喜欢暴饮暴食,最近减肥已经控制饮食,多喝水了。 3. 从高中开始就有小肚子肠鸣音很大,老爱放屁,现在一吃凉的辣的就拉肚子,胀气就更严重,甚至胃痛不想吃饭。 4. 最近总是便秘,便便是软的,还粘稠粘马桶。 5. 现在吃点东西就饱,喝水就撑,赶不上正常吃饭点。 就医及用药情况:用过藿香正气水,胶体果胶铋胶囊,奥美拉唑肠溶 需要解答的问题: 1. 我这种小肚子总是胀气肠鸣,爱放屁怎么治好 2.怎么养胃 3. 我减肥需要多吃蛋白质和膳食纤维,但是这些对消化不好的人不好我还能吃吗?症状及患病时长:陈旧前壁下壁心肌梗塞改变,冠心病。5年 就医及用药情况:定时就医,降血压血脂 需要解答的问题:一直有胃酸,烧心,平时干活和吃甜食会有烧心的感觉,能否做胃镜?适合做什么形式的胃镜?主要担心麻药