2020年08月13日
第1次提问
林医生您好,我家宝宝33个月,昨天中午午睡的时候她奶奶发现她发烧,估计有38.7度(我不在家,她量体温有些问题)。宝宝醒来后,压着睡的那边脸,跟今天午睡起来一样,红通通的,下面有我今天给她午睡醒来拍的照片,有这种像蚊子咬过的红包,耳朵边上还有一个。没有被压着睡的那边脸没有大面积红,有个别小拇指指甲盖那么大的红包。一两个小时之后红包才消退。另外,昨天下午一直烧着,但不是特别高,夜里12点量体温38.6度,我给她喝了布洛芬,差不多两点完全退烧,一直到早上八点,今天早上有些发热,但是温度不高,午睡的时候体温38.1!整个过程精神很好,食欲也很好,不咳嗽 不流鼻涕!这种情况该怎么办?

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2020年08月13日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,看图片,孩子面部的疹子,这类大面积的发红,且看图片,成团状,是有明显的过敏反应了,是过敏性荨麻疹,并不是被蚊虫叮咬导致的,且,结合孩子荨麻疹的特点,考虑是床上席子或者席子下的床单等物品上有过敏源物质,孩子这是接触性过敏了,这类过敏性荨麻疹最大的特点就是来的快去的也快,一般不做处理也可以自愈,只是,如果反复接触过敏源,荨麻疹也非常可能反复出现,和当前的发烧并没有直接关系,属于两类不同的疾病了,建议,预防目前荨麻疹的反复,可以把家里的床垫,床单,席子,以及所有床上用品,全部更换清洗爆嗮一下,如果有条件还可以让专业人员上门做一个除螨清洁,或者自己购买一个除螨仪,定期将床上用品以及日用品做除螨清洁,
这样处理就可以预防孩子荨麻疹的反复了,

而针对孩子的发烧,通过您的描述,孩子昨天开始出现发烧,但是除了发烧,没有其他的任何伴随症状和不适,
由于,目前处于冷热交替的季节,病毒复制活跃,而孩子年龄小,胸腺免疫器官还没有发育完善,抵抗力还没有完全建立,很容易受病毒入侵,且病毒感染最大的特点就是病情稳定存在,不会明显的加重,在3-5天内会稳定存在,体温反复,显然,孩子目前的病情特点考虑是病毒感染了,
而且,这种情况,假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前并不着急去医院的,在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此,只需要密切监测孩子的体温(至少每两小时测一次),
同时针对目前宝宝的发热,只需要适当的用退热药物稳定体温,除了,退烧药物以外,不需要其他任何药物了,退烧药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),每次服用间隔至少4-6小时,每种药物一天最多使用4次,

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁。

最近孩子的饮食方面,只需要注意给孩子多吃水分多的清淡饮食就行,比如各类粥类辅食,白粥,玉米粥,南瓜粥,红薯粥都是可以的,只要求饮食清淡,水分多,食物种类不限制的。

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的化验,明确病因,然后积极治疗。

小孩子的疾病处理,千万不要图快哦,也不要贸然用药,能够等待自愈的,就安心等待自愈,虽然时间久一些,但是有利于孩子免疫力的建立,妈妈现在的谨慎处理,是为宝宝将来有个好身体打下的基础哦,所以,不要担心的,按照以上方法好好护理,耐心等待自愈即可。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥