1,女性,32岁,一个月来反酸烧心,中上腹部疼痛,腹胀,腹痛阵发性,类似绞痛,平时有便秘,现在正在哺乳期。
2,根据以上病史资料,以及症状的表现特征,目前考虑可能是慢性胃炎,慢性非萎缩性胃炎,
因为慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明,一般认为物理性,化学性,生物性有害因素,持续反复作用于易感人体,即可引起胃粘膜的慢性炎症,。
最主要的是幽门螺杆菌感染,几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药,解热止疼药,吃的食物过热、过冷、过酸、过辣,经常暴饮暴食,长期饮用浓茶,长期酗酒,吸烟,饮食生活不规律,熬夜劳累,精神紧张等等都与慢性胃炎相关。
3,关于下一步的治疗问题
①,
每次疼痛能够持续多长时间?疼痛持续一小时内?几小时,半天或者一天?
②,
疼痛的程度是隐痛,还是疼的难以忍受,大概疼痛程度是什么样子?
您的腹痛程度按0~10打分是多少分数呢?(0分不痛,10分最痛)
③,除了腹痛以外还有没有恶心呕吐,食欲不振,早饱症状?
④,过去有没有慢性乙型肝炎?有没有慢性胆囊炎和胆囊结石?