2020年08月13日
第1次提问
你好,李医生 之前咨询过您,关于我一直服用泻药的事。最近三个月一直没服用任何泻药。 偶尔有便意,大概也得有三天才有 吃了乳果糖,是能大便,但是喝完很恶心 昨天开始胃肠消化不好,吐了,还发烧了。 今天开始打饱嗝,现在也不知道是胃不好还是肠不好,肯定还是有毛病的,还挺恐胃肠镜的
2020年08月13日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年08月13日
李鹏医生
真的非常理解目前的不适。

感谢再次信任,结合我们的情况,分析如下:

1 “偶尔有便意,大概也得有三天才有”,这样的话比较好,没有服用泻药的情况下,3天一次比较理想,很好。

2 我们努力争取脱离泻药,加油调节。

3 “吃了乳果糖,是能大便,但是喝完很恶心”,这点特别理解,可以考虑乳果糖和早餐一起,或者乳果糖配酸奶一起服用,可以减轻不适感。

4 “昨天开始胃肠消化不好,吐了,还发烧了。今天开始打饱嗝”,这点别担心,考虑引起了胃肠功能紊乱的情况,所以出现了呕吐、打嗝和发热情况。

5 发生胃肠功能紊乱,一般都有明确诱因,比如饮食不当、吸烟饮酒、作息的紊乱、生活习惯的改变、心理压力等等,请努力回忆下,有无特殊原因导致目前的情况,请以后加以注意、避免。

6 针对发生的胃肠功能紊乱,可能要持续2-3天,需要生活上密切注意,让胃肠得到休息,避免再次对胃肠道的刺激,以逐渐缓解而恢复正常功能。

先别担心,针对目前的不适,我们先调节1周左右看看,不是说马上就需要检查,请放松心情。

目前建议:
1 饮食以粥为主,可以多喝些果汁,不要喝牛奶或豆浆
2 不要吃不好消化的食物
3 吃温凉饮食,不要过热或过冷
4 3天内先不吃水果
5 不适时多喝温热水
6 吃东西细嚼慢咽
7 近一周避免辛辣刺激饮食
8 避免吸烟及饮酒
9 近一周不要过于劳累
10 腹部不适时水袋热敷腹部

如果目前不适影响生活,可以口服调节胃肠道节律的药物:
马来酸曲美布汀,1次2片,1日3次

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
2020年08月14日
第2次提问
李医生,从昨天开始不发烧了 静点头孢 +奥美拉唑 我最大的症状就是打嗝,不是多频繁,但是起来就打饱嗝,饭后也有 肚子还能听见肠鸣,这个昨天忘记和您讲了。
2020年08月14日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年08月14日
李鹏医生
感谢病史补充,目前已经不发热了,非常好,提示正在好转中。

静点头孢和服用奥美拉唑没有意义,建议停服。

目前还有打嗝和肠鸣音,但别担心,按照我说的生活注意,应该会逐渐好转。
针对打嗝,非常理解目前的不适,考虑加服药物控制(服用3-5天):
吗丁啉,一次一片,一日三次,餐前半小时口服

有任何问题,我们随时联系。
2020年08月14日
第3次提问
对了,我还有胆囊炎,李医生。 也不知道胆囊炎是什么症状? 就是体检的时候,查过有胆囊炎
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年08月14日
李鹏医生
别担心,胆囊炎有时彩超提示的都是轻度或慢性的情况,影响不大。

考虑每年查一次肝胆彩超复查。

胆囊炎一般表现为右上腹疼痛,可以敲一敲自己右侧肋骨下方部位,看里面疼不疼。

目前没有明显腹痛和发热,应该问题不大。

别担心,如果感觉哪里不舒服,我们随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~