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2017年05月20日
马医生好，我26岁，男根很小，完全包茎，有时遇到紧张的时候或是体育运动如跑步打球时，连包皮带阴茎出现几乎都到萎缩进身体程度的情况，经常撒尿时还要把屌缕一缕才能顺利尿出。没有性经历，大概几年前一共有五、六次的自慰史。近一两年没有，几乎不看黄片，欲望控制也比较好，经常清洗，不吸烟极少饮酒。最近一个人住旅馆有些无聊，试着自慰，勃起最大状态大概是一只手掌的宽度加2厘米左右，此时龟头倒是能全部露出来。这次自慰比较特殊，大概是把系带扯坏了，造成疼痛、流血。大致清洗了一下伤口，暂时没条件上药及仔细检查受伤情况。吃了两三个月的六味地黄丸及桂附地黄丸，没感觉身体明显精神几乎也没感觉到早上出现晨勃现象。二十来岁黄金年华，几乎没有任何不良嗜好，元气如此缺乏究竟怎么了？请问割包皮能缓解我的情况吗？我这辈子是不是可以不用考虑传宗接代的问题了呢？多谢马医生能指点迷路。可能我得向宗教寻求答案了。
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2017年05月20日
2017年05月20日
多谢马医生解答，我一般没有手淫的欲望，不知道是克制得好，还是生理上的问题影响了心情。请问，您能否推荐一些药物或者锻炼方式，帮助促进男性活力的？谢谢！
2017年05月20日
你说的对，最好的办法就是锻炼。养成规律的运动习惯，每周三次以上，每次半小时有氧运动，慢跑、游泳之类的，是保持性功能的好办法。这一点其实只有小部分会重视，但是坚持下来都会有所改善。
这么年轻，暂时不要用药。
这么年轻，暂时不要用药。
TA的问答
马虫医生你好，最近一周排尿时有尿等待尿无力尿分叉尿不尽的症状，白天平均尿6-7次，有时候间隔时间会特别短，晚上睡前以及大便后小腹会很不舒服，并且隔一会儿就想尿几滴（白天很少有这样的情况出现），两天前还有尿热的症状，我买了三金片吃了之后觉得缓解了不少。之前被确诊过慢性前列腺炎，并且用过癃闭舒，前列安栓，没怎么用过消炎药，感觉前列安栓效果还不错。以前可能打手枪比较频繁，这个女朋友第一次做，感觉正常十几分钟左右，然后这几天大腿内侧的肌肉还是经络酸胀，很难受，然后第二次做十几分钟没射就软了，过一会儿也可以硬病史有，最近的输尿管结石，疼的时候阴囊会胀痛，同时第一次做的大腿内侧肌肉酸胀是同时的，已看医做了超声，说多喝水多跳跳就好，3年的痛风，足拓关节一个包马医生，您好！
上次和您的问诊时间截止时还没拿到B超报告。抱歉！
我大概重述一下我上次问诊时候的症状：
9月9日排精正常，9月10日深红色血精，9月13日深红色血精。禁欲三周。10月7日排精偏淡咖啡色血精。
血检和尿检正常。
更新：10月10日排精偏淡咖啡色血精。（可能每个人对颜色的描述不同，我太太说次精液颜色和三周之前深红色相比，算是红晕，也不算是咖啡色。而且感觉精液成分更多）
这周五从家庭医生那里拿到了直肠B超报告。家庭医生会把我refer给泌尿医生，做进一步评估或者检查（医生提到可能会有mri）。
结合上次问诊和这次的直肠B超报告，我还有什么需要注意的吗？
报告是英文的，翻译有不准确的地方还请见谅。
1. 前列腺体积正常，有一处椭圆形囊肿（1.6*0.7*1.2cm）延伸至前列腺上部？（base）。囊肿紧邻中轴线，不排除有射精管囊肿的可能。
2. 尿残留量正常（5cc，小于1%）。膀胱壁增厚（0.4cm）。有感染或发炎造成膀胱壁增厚可能。或者是膀胱壁肥大（trabeculation引起），但没有与之明显相关的指征。
麻烦您了！马医生您好，之前想您咨询精子活力低，畸形率高，今天进一步检查了B超和性激素，您帮忙看看您好。两年左右，我就很难对太太起性刺激(之前正常)，爱意正浓的时候能勃起，但是硬度不够。加上我和太太亲密不再有神秘感。仿佛是陷入了伴侣间审美疲劳，性唤起困难。觉得日子久了，性事但并不像大家说的那么心神荡漾那么富有刺激性。如今较之同太太直接发生性行为，单纯同她亲密交谈、拥抱，一起听音乐或吃饭更让我快活。随着时间的推移，同太太性交一事渐渐成了我的精神负担。
我也怀疑过自己，去医院检查正常(结果附上)，也能规律(一周一次)手淫和和每天晚上都有夜勃。
这次来，主要是来请教医生伟哥耐受性问题。问题发生之后，我就开始使用万艾可，一开始效果很好。都说效果能管4个小时左右，但是直至第二天还能有效果。
我低频率半个月一次25mg，这样使用了半年之后，慢慢效果好像不太行了。这应该很正常，一些药物吃进去是要对你的身体进行改变的，然后身体会本能地抵抗这种改变，吃的越多身体抵抗的越“熟练”，所以会有耐受性。
这个耐受性，估计是现在一线治疗的最大问题吧。因为大家能维持一开始使用的效果，也基本用不上什么二三线治疗了。
但是如此重要的问题，可是能查到相关的资料却很少，特来请教医生怎么解决。
