2017年05月20日
第1次提问
半月板损伤,磁共振报告上说是半月板二度信号。膝盖疼了一年了。跑步和运动的时候加重。怎么处理?
2017年05月20日
袁锋医生
半月板损伤,从磁共振的片子上来看主要分为三度。
一度损伤是半月板损伤当中最轻的,从磁共振上看一度损伤就是大致是一个点或者一个斑块样影,一般很有可能是膝关节半月板的变性,并不一定是半月板的损伤。对于半月板一度损伤。一般可以先保守治疗,休息制动,尽量避免急停急转的动作。一般这种情况下一个月之内应该会明显好转。
二度损伤是半月板损伤的中度。从磁共振片子上来看,耳朵损伤就是一个面或者一条线,但是没有达到膝关节囊的边。对于二度损伤介于手术与保守治疗之间般情况下,如果疼痛不明显,可以先采用保守治疗,休息制动三个月,三个月之内尽量避免运动避免负重的活动,可以口服非甾体的药物。对于二度损伤,如果三个月保守治疗没有明显好转,甚至加重了,这种情况。建议关节镜手术。当然具体还得结合医生的体格检查。
半月板三度损伤是最严重的一度损伤,在磁共振表现上来看要把损伤的信号是一条线或者一个面直达关节囊或者直达关节面。对于半月板三度损伤,如果有症状,建议尽快手术治疗,做一个微创关节镜下修补或者修整手术。因为半月板血供差,所以当发生三度损伤基本上保守治疗成功的几率不大,所以一般建议尽快手术治疗。因为拖的时间越长越严重。

TA的问答

袁医生,以前检查出来是肩袖损伤,肩峰撞击综合症,您看下这是最新的检查报告。肩膀现在还是弹响,晚上睡觉很疼,很酸医生,我的右腿膝盖疼了一个月,去医院检查,拍完核磁共振以后,嘉兴二院的医生说半月板撕裂,有积液,建议我微创手术切除,医生,我的问题是:1.可以不要切除吗?我担心以后骨头会磨损,2.如果切除,是要全部切除吗?还是可以部分切除 3.切除以后,我的膝盖会磨损的很厉害吗?我还能恢复吗?以后我年纪大了,是不是会频繁膝盖疼 扫描二维码可以看到我的片子)袁医生,因为挂号已经挂不到您的,我在一年之前右肩膀开始出现咯吱咯吱响声,现在左肩膀也出现,经常酸疼,时间长了也会发麻,酸疼。今天做了核磁共振,报告如下。目前上举不困难,旋转不困难,就是响声越来越大,左肩膀也开始出现这个情况。无用药。您好医生,我在1.20周一那一天在滑雪的时候弄到跖骨骨折了,想要咨询一下医生我这个情况是能否用骨头复位的保守治疗呢? 还是建议手术呢?以下是我的问题: 1. 因为我是滑雪教练,未来会经常滑雪,想请问一下,如果采取保守治疗的话,一般会是采用什么样的保守治疗的方案呢?是否需要采用牵引或别的手法复位呢? 还是不需要复位直接打上石膏? 2.如果采取保守治疗,有后遗症如创伤性骨关节炎、骨折的切口有磨损(可能会长歪)、长骨刺、骨畸形、后续的炎症反应、有积液以及有行动不便的情况发生(因为未来想要进行滑雪、跑步等其他极地运动),出现这些后遗症的可能性大么? 3. 如果保守治疗之后,发现出现后遗症,出现行动不便、无法进行过重的负重运动(如滑雪、跑步)的情况,到那个时候再进行手术的话,有机会能再滑雪或进行别的极地运动吗? 4. 因为这一次骨折不是一般的摔倒骨折,是在滑雪过程中受到较大暴力导致跖骨骨折,请问从片子的情况来看骨折的移位有否超过2mm或5mm吗? 5. 骨折第二天的时候拐杖没站稳右脚受伤交踩了一下地,疼了十分钟左右,不知道是否有移位?  想请问一下如果是保守方案或是手术方案的话滑雪呢大夫您好,很抱歉假期打扰您。首先祝您新年安康。 是这样的,我是一个跑步爱好者,因为跑步劳损,左脚内侧脚踝出现了疼痛,在左脚向内侧旋转时,会有一根“筋”咯噔一下在里边滑动一下,伴随疼痛。正常行走奔跑都察觉不到疼,踮脚尖不疼,蹲下时跟腱到内侧脚踝之间位置会疼,按压疼痛不明显。 之前拍了核磁,在医院大夫建议下,吃了消炎药“依托考昔片”两周,有所好转,现在疗程结束,前天尝试恢复跑步,然而问题有所加重。现在还需要继续服药么?还有什么好的治疗办法么? 核磁是服药之前拍摄的,现在疼痛感比那时轻,多谢大夫。 患病时长:2个月 医院检查:肌腱炎 用药情况:依托考昔片 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方