问题详情

家长您好！感谢您的信任和咨询！

根据您提供的信息，孩子目前2+周岁，主要问题是误服十几个维生素D滴剂。

为了详细了解孩子的情况，请您补充以下信息：
①建议您拍照上传孩子误服维生素D的照片（主要是让医生看一下维生素D的规格是多少单位，比如每滴或者每颗含有多少单位维生素D）？
②孩子是什么时候误服的？距离目前有多少时间了？
③孩子目前体重多少？
④孩子有没有发热，恶心，呕吐，烦躁不安，面色不好，尿量增多等表现？

目前初步判断孩子误服的量不算大，不足以造成孩子维生素D中毒，家长不要太担心了！

此外请您补充上述信息，以利于医生做进一步的、更加准确的判断和后续处理的建议。

好的，收到您第2次提供的信息了。请您稍等，稍后尽快回复您！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据根据您上传的图片，该维生素d滴剂的规格为每颗胶囊400单位。按照按照您提供的信息，估计孩子每天口服维生素d为4000~8000单位，目前已经经过催吐处理。值得庆幸的是发现比较早，时间比较短，量也不算大，因此问题不大，家长无需过多担心。

通常来说，在孩子每日服用20000-50000单位（50颗到125颗您图片上的维生素d），或者每日每公斤2000单位（按您孩子的体重计算，每天口服34,000单位，也就是85颗您图片上的维生素d），连续服用数周或数月可发生中毒。当然，也有一些敏感的孩子，在每天口服4000单位（10颗），持续1~3个月可发生维生素d中毒。

再回到您孩子身上，今天服用了10~20颗维生素d，因此，量不算大，使用的时间也短，不足以造成中毒，您不要太担心了！

对于已经发生维生素d中毒的孩子来说，早期可能出现的表现包括厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、低热，继而出现呕吐、腹泻、顽固性便秘、体重下降，重症可发生惊厥、血压升高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿，甚至脱水性酸中毒、慢性肾功能衰竭。维生素d等于甲状旁腺作用，可引起纤维性骨炎，影响体格和智力发育。您在后续的日常护理上，需对孩子是否出现上述这些症状多加关注。

至于目前的处理上，暂时无需使用特殊的药物，你可以给孩子多喝一些温开水，以利于药物的排泄，此外，考虑到药物的累积作用，近两周暂时不要再给孩子口服维生素d。

家长您好！感谢您的耐心等待！

您的第3次追问回复如下：
①这个药如果长期大量服用才会导致中毒是吗。
——是的，维生素d在较长时间以及每次较大量服用的情况下，才会导致中毒。

②偶尔一次没事是吧？
——是的，孩子目前仅误服一次，并且服用的量不算太大，因此没有问题，家长不要太担心了！

③但是他是喝奶之前误食的，催吐吐出来不少奶。但是不知道那些药物吐出来了没，发现到催吐应该有一个多小时吧
——通常来说，我们认为最好是在误服药物半小时之内采用催吐的方法，因为这个时候药物大部分尚未被吸收，可以通过催吐的方法排出体外。如果在误服药物一个多小时以后再采用催吐，效果就相对比较弱，因为此时较多量的维生素d已经被吸收，催吐的意义就不太大了。不过，庆幸的是孩子误服的量不算大，次数也不多，即使全部维生素d4000~8000单位全部被吸收，也不足以造成中毒。在后续的处理上，您可以加增加孩子液体的摄入量（包括温开水，牛奶，果汁等），以利于药物的尽快排泄。

祝孩子健康快乐地成长！

家长您好！

对于观察期多长目前尚无定论，但是医生个人认为最好连续观察2~4周，特别是近两周要多加关注，两周以后发生不良反应的概率会相对比较低了。