2020年08月13日
第1次提问
女34岁,左下阻生智齿,已经至少三年半以上没有发炎等不适症状。右边智齿今年有两次非常轻微的发炎症状。 三年多前,左边智齿反复多次发炎,非常严重,下侧前面牙齿有被顶歪的感觉,现在已经完全适应。偶尔会出现口臭等症状(自己没有感觉),不知是否与智齿有关。 去医院拍片检查,医生建议拔阻生智齿,而且阻生智齿前面那颗牙齿需要根管治疗的可能性很大(医生说两个牙齿之间已经只有一点点骨头了),也很有可能保不住。如果,不拔的话,医生说可能会长囊肿,以及导致病变,另外现在前面那颗牙齿从CT片子上看牙龈(?)已经在变宽(这点我的用词可能不准确,忘记医生的专业词汇了)。 现在很后悔,没早点拔掉阻生智齿。但是现在拔或者不拔,似乎都有不确定的影响(现在不处理,是不是可能十几年也不出问题,我现在先处理—把问题暴露,然后可能也要灭活前面一颗牙齿是否值得),在这种情况下,自己很难选择,希望何医生能帮我做一个评估。另外,我了解有用智齿正畸的方案(拔掉阻生齿前面的牙齿,然后牵引智齿)。实在还是想保住自己的“活”牙齿,另外对拔智齿也有一点恐惧。 用药情况:最近两次(2020年)右边智齿发炎都没有用药,两天左右自愈。

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2020年08月13日
何剑亮医生
您好。

感谢信任。左边的智齿,毫无疑问越早拔掉越好,请赶紧把它拔了,时间拖越久对于前面的牙齿损伤越大。鉴于您考虑是不是应该把智齿前面的牙齿拔了再移动长歪的智齿向前,其实是有些多此一举的方案,因为您长歪的智齿实际上也不怎么健康,包括牙槽骨的吸收非常严重,所以这种方法不科学。还是把左下智齿拔除后,前面的七号牙该留还是可以保留的,大不了做一个根管治疗。(也可能不需要做)

另外,口臭的症状确实和智齿有关。

再另外,右边的智齿其实有些伸长,如果曾经也经常有发炎,同样建议拔除的。

谢谢!
2020年08月13日
第2次提问
非常感谢,右边智齿今年轻微发炎两次了,估计也要拔掉才行。(从大学时期开始长智齿,智齿痛了十几年😂 😂 😂 ,以前到底哪边怎么痛的也基本快忘了。我妈妈年轻的时候糊里糊涂被拔了智齿和前面的牙齿,她一直很气愤,一直给我灌输了一些不科学的想法,医患的有效沟通真的很重要,感谢您的详细解答) 另外,确认一点左边上面的智齿也是要一起拔掉吧?
2020年08月13日
何剑亮医生
是的,左上的智齿也要拔掉,你看它已经伸长了。

TA的问答

症状及患病时长:舌头下方上周发生溃疡,本周康复后同一位置自感有异物感(不硬,一开始以为是水泡),溃疡康复之后也没有疼痛感,照镜子后发现异常,类似齿状,但不硬不痛。 图片为对称,实际位置在我的舌头左下方 就医及用药情况:无 需要解答的问题:烦请您帮忙看看是什么疾病,是否需要到医院处理 症状及患病时长: 五年前这颗牙做的根管治疗,4.4晚上开始,牙龈红肿 一波一波的疼痛,碰到也疼,这颗牙齿以及周围都有肿胀感。4.5晚上开始疼的睡不着,基本隔1-2个小时就会疼醒,4.6日(今天)白天有所好转 就医及用药情况: 现在身在澳洲,4.5开始吃澳洲的药:panadol,绿色的,网上说是止痛药;4.5日晚开始药效越来越短,当晚吃了4-5颗,到目前(4.6上午)为止吃了9片了 需要解答的问题: 咨询牙痛的病因,后续如何治疗?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:牙齿下面的肉发黑而且还有点痛 好像是个肿块症状及患病时长:牙髓炎,发炎三天 就医及用药情况:门牙右边的第三颗上牙曾经做过根管治疗,打桩戴了牙冠。从周三早上开始发炎疼痛(至今3天),周四开始自行服用头孢克圬胶囊(至今两天)。今天疼痛加剧就医牙科急诊给开了洛芬待因片、甲硝唑、头孢克圬。今天12点之后分别吃过4片洛芬待因和4片散利痛(对乙酰氨基酚)。不敢再吃止痛。但是实在过于疼痛,大概相当于生孩子四指。 我确定自己是牙髓炎。因为之前这颗牙也得过一次,但是上次洛芬待因足够管用,没有吃到这么大剂量就能够撑到消炎药起效。我这颗牙已经治过很多次,牙根很浅了,估计留不下来了。 需要解答的问题: 现在处于急性期,痛的头撞墙。我可以做什么操作减轻疼痛症状及患病时长:大夫你好,孩子嘴唇突然肿起来了,不红不肿不痒,这种情况需要治疗吗?吃的东西除了昨晚吃的蓝莓是第一次吃,别的东西都是平常总吃的 就医及用药情况: 需要解答的问题: