你好,抱歉让你久等了,我已经详细看过上传的报告。
前面问诊时出现的症状的确像霉菌性阴道炎,如果使用克霉唑后症状有所缓解,说明当时应该还是有霉菌发作的。月经干净后复查没有发现霉菌,而提示为细菌,跟霉菌性阴道炎一样,都是阴道内菌群失调导致,说明现在的阴道菌群发生了紊乱,容易出现细菌、霉菌生长过度引起阴道炎症。
细菌性阴道炎治疗用药应该是先使用克林霉素或者是甲硝唑,抑制细菌生长后,再接着使用乳酸菌阴道胶囊帮助调节阴道菌群,使其慢慢恢复。
苦参软膏+红核洗液冲洗阴道,这种治疗方式是不对的。苦参不能有效抑制细菌的生长,而使用洗液冲洗阴道不仅将有害的细菌消灭了,也将有益的乳酸菌消灭了,造成阴道局部反应,引起灼痛不适,反而不利于阴道菌群恢复,以后不能再这样用药。
惠美仁的阴道益生菌,这个药我没有用过,不清楚疗效如何,医院使用的医用乳酸菌较多的是定君生或延华,有治疗细菌性阴道病,帮助调节阴道菌群的作。
现在又出现不适症状,考虑病情反复,并未好转,建议暂停使用乳酸菌,可以使用双唑泰栓塞阴道治疗,每晚一次,连续用一周,其中含有克霉唑和甲硝唑,对细菌和霉菌都有抑制作用。用完一周后暂时不要使用乳酸菌,也不要性生活,先停药三天以上观察效果。用药期间,温水清洁外阴,不要再做阴道冲洗。
口服乳酸菌对调节阴道菌群的效果不大,吃或不吃都可以。
停药三天后观察,如果没有不适反应,可以恢复性生活,严格使用避孕套,等下次月经干净一周内再次复查白带。