2020年08月13日
第1次提问
6月份外阴特别痒,有豆腐渣状白带,医生说是霉菌性阴道炎,然后用了两颗克霉唑,出现了轻微的阴道内疼痛症状,来例假以后去医院做了检查,又没有霉菌,是细菌性阴道炎,因为没有乳酸菌,医生给开了红核冲洗液让冲洗内部,但每次冲洗都会有刺痛感,然后塞入苦参软膏,一共七天,停药一天后同房,同房结束有非常强烈的灼热感,这是没有治好还是??现在感觉阴道口又开始有一些痒,而且感觉阴道内有膏状物,淡淡的绿色,有轻微摩擦感,不知怎么办,自己在用惠美仁的阴道益生菌,每天塞一粒,不知道能不能改善,看到有医生说口服鼠李糖乳杆菌GR1有助阴道菌群平衡,我已经买了,等收到准备开始吃,请问医生怎么才能彻底治好啊??

为保护用户隐私不显示图片

胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看报告再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2020年08月13日
胡蓉医生
你好,抱歉让你久等了,我已经详细看过上传的报告。
前面问诊时出现的症状的确像霉菌性阴道炎,如果使用克霉唑后症状有所缓解,说明当时应该还是有霉菌发作的。月经干净后复查没有发现霉菌,而提示为细菌,跟霉菌性阴道炎一样,都是阴道内菌群失调导致,说明现在的阴道菌群发生了紊乱,容易出现细菌、霉菌生长过度引起阴道炎症。

细菌性阴道炎治疗用药应该是先使用克林霉素或者是甲硝唑,抑制细菌生长后,再接着使用乳酸菌阴道胶囊帮助调节阴道菌群,使其慢慢恢复。

苦参软膏+红核洗液冲洗阴道,这种治疗方式是不对的。苦参不能有效抑制细菌的生长,而使用洗液冲洗阴道不仅将有害的细菌消灭了,也将有益的乳酸菌消灭了,造成阴道局部反应,引起灼痛不适,反而不利于阴道菌群恢复,以后不能再这样用药。

惠美仁的阴道益生菌,这个药我没有用过,不清楚疗效如何,医院使用的医用乳酸菌较多的是定君生或延华,有治疗细菌性阴道病,帮助调节阴道菌群的作。

现在又出现不适症状,考虑病情反复,并未好转,建议暂停使用乳酸菌,可以使用双唑泰栓塞阴道治疗,每晚一次,连续用一周,其中含有克霉唑和甲硝唑,对细菌和霉菌都有抑制作用。用完一周后暂时不要使用乳酸菌,也不要性生活,先停药三天以上观察效果。用药期间,温水清洁外阴,不要再做阴道冲洗。

口服乳酸菌对调节阴道菌群的效果不大,吃或不吃都可以。

停药三天后观察,如果没有不适反应,可以恢复性生活,严格使用避孕套,等下次月经干净一周内再次复查白带。
2020年08月13日
第2次提问
哎,用药后观察三天如果没有反复是不是也就不用补充益生菌了?还是需要继续补充?
2020年08月13日
胡蓉医生
你好,如果停药三天后没有异常症状,也不需要使用乳酸菌了,可以继续观察,大多阴道菌群失调是可以自行恢复的,不是一定要使用乳酸菌。
对于顽固性反复发作的细菌性阴道病可以在抑制细菌之后,接着使用乳酸菌联合用药巩固疗效,目前的情况还没有必要这样做。
2020年08月13日
第3次提问
男朋友需不需要一起治疗?如果需要,怎么治疗呢
胡蓉医生
你好,男方不用治疗,这种问题不是性传播疾病,而是自身阴道内菌群失调引起,跟身体抵抗力下降,性生活卫生没注意或者是外阴不够透气等因素有关。
用药期间暂停性生活,恢复正常性生活后,在性生活前后注意清洗,尤其是男方要将生殖器包皮洗干净,没有生育要求时严格使用避孕套,做到这些就可以了。饮食方面一切如常,没有特殊忌口。

注意平时穿宽松透气的裤子,坐下时分开双腿,不要加紧。温水清洁外阴。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹

TA的问答

症状及患病时长:吃优思悦期间异常出血 就医及用药情况:半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤,一直在吃优思悦。 需要解答的问题:具体病例附后,半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛,B超后发现疾病,在医生安排下定时服用优思悦,除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月(今年四月份),经期结束做完探入式B超后就一直出血,最初出日血量可以沾满一张护垫,身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦,两天后止血,又持续吃了三天,彻底止血。可是此后的日子,只要疲劳、运动、性行为后,都会有点滴出血,过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的?还是其他原因导致,需要去医院做详细检查吗?(今年2月做过HPV检测,是正常的,没有危险性行为,应该没感染)。症状及患病时长:您好!4月15号来例假第一天开始服用优思悦,昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红,很明显的灼热感,但是不痛不痒,仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿,胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒,依旧有灼热感。 就医及用药情况:发现后还没去过医院。 需要解答的问题:2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明,无不良反应,这次是第一次服用优思悦,不知道这是怎么回事,需要立即停药吗?症状及患病时长:4.4-4.10引导不规则流血 就医及用药情况:4.10就医宫颈息肉 需要解答的问题: 病理检查报告里面有一处(颈管组织)子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好,去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒,所以具体什么时候长的不太清楚。 图片是去年发现的时候拍的,今年我感觉有稍微长大1-2mm吧,2月份去妇科看了,医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。 我不太放心,所以问问您,这个需要处理吗?一点点长大有没有关系呢? 目前也是不痛不痒没啥感觉 现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题你好医生,我媳妇3月11号到医院做了入职检查,做了X光,经期是每个月的23 24号,已怀孕4到5周,胎儿有影响吗?