2020年08月13日
第1次提问
您好,我宝宝6个半月,最近几天总咳嗽,想问问这是什么原因,谢谢。
2020年08月13日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床角度给您一点建议,希望有所帮助。这个月龄宝宝出现咳嗽,多数是呼吸道有感染,一般多数是咽喉部炎症,严重的会有下呼吸道感染,也就是支气管炎。目前玩特别小心支气管炎,这是儿童常见呼吸道疾病,患病率高。而且患支气管炎时,初期与感冒类似,不同程度的发热、咳嗽轻重不一,但随后咳嗽慢慢加重。因此您还是需要带宝宝就近听诊一下,明确有无气管发炎。必要时化验血常规等明确病情,以指导治疗。
病因绝大多数是受凉,感染导致。这个月龄宝宝正处于免疫低下阶段,母体带来抗体消退,而且天气炎热,穿衣偏少,空调使用多,所以宝宝容易受凉的继发感染,绝大多数是病毒性感染,但如果咳嗽严重,也有细菌性感染可能,所以建议听诊一下,明确有无支气管炎可能。
治疗方面,暂时是对症治疗,一般婴儿单纯咳嗽,不需要使用止咳或者镇咳类药物,因为咳嗽是人体的防御性反射,所以不必强烈止咳。如果有痰,可以酌情使用乙酰半胱氨酸颗粒等口服,辅助化痰等治疗。一般不推荐其他药物。其余用药主要是看是否加用抗生素问题,所以要根据听诊和血常规结果决定,遵照医嘱了。
居家护理方面:1、注意保暖:寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,因此,要随气温变化及时给宝宝增减衣物,空调尽量不要使用,多数宝宝还是空调因素导致的呼吸道受凉,感染。2、适当喂水:支气管炎时有不同程度的水分丢失,应注意给宝宝适当喂水。3、 按需哺乳:患支气管炎宝宝消化能力下降,要按需哺乳,辅食清淡,以免出现腹泻。4、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期减少长时间外出,避免加重。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?