2020年08月12日
第1次提问
医生您好,乙状结肠术后将近三周。术后两周出院,出院前检查肠镜吻合口恢复的挺好的,挺均匀的。出院回家前几天流食加肠溶粉,排稀便。因为体力不够,很饿并且体力不够出现头晕,这两天开始吃半流食,吃鸡蛋羹、肉泥加小米粥糊、蔬菜糊、水果糊。头晕乏力症状明显好转。但是开始出现便秘的症状,用开塞露才勉强可以排便,排便量很少,小球状干便。请问医生这种情况属于正常吗?该如何缓解?术后在家需要如何护理?有哪些注意事项。

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2020年08月12日
陆轶民医生
您好!您的问题以及上传的资料我已经看到了!
1.患者确诊乙状结肠癌,术后三周,吻合口恢复良好。目前进食半流质两天后出现了便秘。
2.乙状结肠癌手术后初期会出现肠道功能紊乱,肠动力不足,所以在进食半流质特别是一些纤维素之后容易有便秘发生。
3.这种情况下单纯用开塞露是不合适的,开塞露主要能把肛门内的粪便润滑一下后容易排出,对更上面一些的粪便是没有作用的。推荐口服乳果糖等缓泻剂来软化大便。乙状结肠癌术后的患者我们建议每天大便的次数最好在2-3次左右,保持比较稀烂一些,不要求一定要成形。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们再一起探讨,祝顺利!
2020年08月12日
第2次提问
请问需要调整饮食吗,如何调整?病人现在的情况会造成肠梗阻吗?适合病人的缓泻剂有哪些?谢谢医生,您也可以明天再回复,不好意打扰了。
2020年08月12日
陆轶民医生
饮食方面您已经做得很好了,种类结构都不错,所以现在的便秘跟饮食是没有什么关系。肠梗阻如果出现会首先开始停止排气然后停止排便,出现严重腹胀。如果目前排便排气都正常那么是不会存在肠梗阻的。推荐结肠癌术后患者口服少量缓泻剂并保持大便2-3次每天,性状稀烂一些就是为了防止肠梗阻的发生。
适合患者的缓泻剂有乳果糖、西甲硅油、医用石蜡油等。根据大便的情况来调整用药量。
2020年08月13日
第3次提问
感谢您的回复,由于出院时所在医院的医生并没有给出详细的术后护理指导所以出院回家后一直很焦虑。有了您的回复和讲解,焦虑心情缓解很多,也知道该怎么来处理康复过程中出现的症状。 另外,还想咨询一下,从病理结果看我母亲情况是不是很不乐观,病理分期应该算是IIIB期?方便给出后续的治疗建议吗?
2020年08月13日
陆轶民医生
您客气了!患者的肿瘤分期是T3N1M0,IIIB期。术后需要化疗,推荐CapeOx方案,同时这次也罢RAS基因检测给做掉,筛选靶向药物,为以后万一需要的靶向治疗做准备。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: