宝宝现在体重在第35百分位(标准平均值在第50百分位)。
宝宝从8个月开始便秘持续,已经半年多。已经改善饮食+服用乳果糖,仍无法脱离乳果糖。
1岁后,正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为黄棕色软条便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
便秘是受饮食、喝水、运动影响。便秘的治疗是老生常谈,贵在坚持。
宝宝添加辅食后出现便秘,还是需要找找食物因素。可以带宝宝去化验过敏源(需要取静脉血,不需要空腹)。过敏的食物需要严格避食。
养成良好的饮食习惯,饮食要多样化,食物不能过于精细,应富含纤维素。绿叶蔬菜粗纤维多,强于水果。水果中(特别是西梅、香蕉、苹果、火龙果效果好)可以缓解便秘;
保证充分水分摄入——治疗便秘的关键。这么大宝宝每天需要喝水500ml,出汗、大便不正常、生病的时候更需要多喝水。可以给宝宝喝蜂蜜水,滋阴润肠。
鼓励运动锻炼,促进肠蠕动。
乳果糖要服用到宝宝能自行排便,一天1~2次稀糊便后,再减量,每次减量2.5ML,大便仍是稀糊便,再减量2.5ML维持,最后在2.5ml维持一段时间。
同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
聚乙二醇多用于成人或大儿童便秘,婴幼儿不建议用这个药物。
目前宝宝需要增加喝水量,建议化验看有无过敏食物导致的便秘。
同时按之前建议调整乳果糖量。
每天早上吃10ml,如果宝宝吃药费劲,早饭半小时~1小时后服用。如果宝宝吃药不费劲,早饭前服用。
一般用3天左右,大便好转。如果3~5天大便无改善,乳果糖可以加量到12.5ml,15ml,甚至更多。
等宝宝能自主排便,每天1~2次稀糊便(不是软便,要稀糊便),再减量,每次减量维持一段时间。
如果乳果糖效果不好,或停药后便秘再次出现,可再尝试小麦纤维素,但这个药物效果应该不如乳果糖。
乳果糖、开塞露、纤维素等所有治疗便秘的药物,都是“治标不治本”,如果不解决宝宝饮食习惯+多喝水,停药后,便秘会再次出现。