潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 214
2020年08月12日
孕期鼻炎
症状描述：打喷嚏，流鼻涕，鼻塞，嗓子痒。晚上严重。 吹空调就打喷嚏。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年08月12日
2020年08月13日
现在是孕8周，这种反应持续有1周，白天在其他场合打空调都没有关系，只是轻微的会有鼻塞，打喷嚏，但是晚上回到家里开空调就会打喷嚏。之前有查过过敏原，对粉尘没有过敏。之前没有用过药物。去年夏天有过鼻炎，但是医院开了喷雾喷了两天就好转。当前怀孕一直没有用药。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年08月13日
您好！
从您的描述来看，现在是孕8周，这种反应持续有1周，白天在其他场合打空调都没有关系，只是轻微的会有鼻塞，打喷嚏，但是晚上回到家里开空调就会打喷嚏。
说明您为轻度季节性过敏性鼻炎，与使用空调有直接关系，请您尽量清洗干净空调滤网里面可能右霉菌，尘螨，粉尘螨蓄积引起过敏症状。
现在您在孕早期8周，孕期三个月内是胎儿的发育关键时期，您主要担心的问题孕期过敏性鼻炎的预防和用药安全的问题，怎么安全有效的预防和治疗过敏性鼻炎的问题。
首先过敏性鼻炎的治疗，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制。
现在您直接诱因就是使用空调，清洗干净空调，每3-4小时房间通风一次。
二，孕期过敏性鼻炎的药物治疗，
孕期推荐指南，我们推荐孕期3个月后，可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期现在胚胎发育关键期，尽量不要用药，现在的治疗方案如下，
1.孕早期，孕期前3个月内，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在孕期是最为安全的。
如果眼睛痒也需要做冲洗，冲洗可以减轻眼睛痒，鼻子痒。
咽喉发痒咳嗽，多含漱冰水有一定的止痒作用。
生活上注意房间通风通气，避免在密闭环境中太久，清淡饮食。
2.孕期熬过前3个月后，如果鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂，孕期推荐B，孕期使用有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特短期使用2周左右，每天两次，每次一喷，相对与辅舒良，内舒拿，雷诺考特孕期安全性更高一些。
3.现在不推荐您口服药物治疗，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服3到5天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，尽管孕期推荐为B，尤其孕期前3个月不推荐口服。
4.关键你在于孕期，特殊时期，孕早期很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，3个月后可以短期用药物，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律冲洗鼻子，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
从您的描述来看，现在是孕8周，这种反应持续有1周，白天在其他场合打空调都没有关系，只是轻微的会有鼻塞，打喷嚏，但是晚上回到家里开空调就会打喷嚏。
说明您为轻度季节性过敏性鼻炎，与使用空调有直接关系，请您尽量清洗干净空调滤网里面可能右霉菌，尘螨，粉尘螨蓄积引起过敏症状。
现在您在孕早期8周，孕期三个月内是胎儿的发育关键时期，您主要担心的问题孕期过敏性鼻炎的预防和用药安全的问题，怎么安全有效的预防和治疗过敏性鼻炎的问题。
首先过敏性鼻炎的治疗，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制。
现在您直接诱因就是使用空调，清洗干净空调，每3-4小时房间通风一次。
二，孕期过敏性鼻炎的药物治疗，
孕期推荐指南，我们推荐孕期3个月后，可以布地奈德和口服抗组胺药物可以使用，但是您在孕早期现在胚胎发育关键期，尽量不要用药，现在的治疗方案如下，
1.孕早期，孕期前3个月内，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日可多次，适当增加冲洗次数。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，在孕期是最为安全的。
如果眼睛痒也需要做冲洗，冲洗可以减轻眼睛痒，鼻子痒。
咽喉发痒咳嗽，多含漱冰水有一定的止痒作用。
生活上注意房间通风通气，避免在密闭环境中太久，清淡饮食。
2.孕期熬过前3个月后，如果鼻腔冲洗没有效果，症状很重，需要使用药物对症治疗，使用雷诺考特，布地奈德喷鼻剂，孕期推荐B，孕期使用有限安全，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比常用几种的喷鼻剂，雷诺考特生物利用度低，副作用小，推荐雷诺考特短期使用2周左右，每天两次，每次一喷，相对与辅舒良，内舒拿，雷诺考特孕期安全性更高一些。
3.现在不推荐您口服药物治疗，在以上症状并不理想的情况下，推荐您短期口服3到5天的氯雷他定，每晚一次，每次一片，尽管孕期推荐为B，尤其孕期前3个月不推荐口服。
4.关键你在于孕期，特殊时期，孕早期很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，3个月后可以短期用药物，坚持熬过特殊时期，注意预防是第一步的，然后规律冲洗鼻子，过敏性鼻炎可以迅速控制住。
祝好！
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TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
