2020年08月12日
第1次提问
11个月+26天,女婴。发热。请医生给处理建议。感谢

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2020年08月12日
邱奕宁医生
您好,感谢信任与咨询。您提供的信息我已认真阅读。我会尽快回复,还请您稍候。回复会分几段,分析需要一些时间。您先不要追问,等我都回答完,我会告诉您,再一起追问。以免浪费您的追问机会。谢谢
邱奕宁医生
01:16
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2020年08月12日
邱奕宁医生
02:56
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第2次提问
孩子伤口不深,只是磕在了木柜框上。没有金属物

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邱奕宁医生
浅表伤口碘伏消毒可以,也不会引起发热。

发热目前考虑还是病毒性感染,是自限性疾病,通常会反复发烧,病程2~5天都是有可能的,所以家长要有一个思想准备。是没有什么特效的抗病毒药物,能够缩短病程,除了退热剂其他药物都不需要,只需要退热剂对症处理。
关于发热高热的时候需要使用退热剂。退热剂的使用目的不是治病,就是让孩子烧的难受时,把体温降下来,让孩子不至于太难受。不至于因为发热睡不好,或者不感蒸发太多引起脱水,影响休息和恢复。但是感染还没好,药效过了,会再次发热。只有等感染痊愈了,也会不再发热了。一般建议38.5以上可以口服退热剂美林或者泰诺林,选一种,但是不交替使用,24小时不超过4次。
低热或者虽然高热,但如果精神不太差,不需要口服退热剂,这是机体对抗感染的免疫反应,有助于病原体的清除。 
如果孩子发烧38.5度了,但是精神好,看着没什么不舒服,能够正常的玩耍,互动,能逗笑,那也可以不着急着使用退烧药。总之,根据孩子的精神状态和舒适度为参考来决定是否使用退烧即可。假如宝宝睡觉了,宝宝能够安静入睡,说明没有什么不适,不需要中间叫醒喂退烧药,待小孩醒后再根据精神状态和舒适度决定是否吃退烧药。
2020年08月12日
邱奕宁医生
2、以护理为主,穿棉质吸汗的衣服,和平时一样就好。这个每个孩子的穿衣习惯不同,只有平时不是比其他孩子穿的多,就按平时穿。 尽量保持房间湿度在50%以上。空调可以开,不要对着宝贝吹。不要忽冷忽热就可以。
3、饮食上只要没有腹泻,不需要太大改变,继续母乳?奶粉?平时的辅食选容易消化的。宝贝要是食欲不好,流食奶和水还要是鼓励的。
4、注意饮食卫生,手卫生,大人小孩都要勤洗手。这点也很重要,手是重要的感染传播途径。
5、注意补充水分,多喝水!要特别注意小便量。因为孩子持续高热,发热本来出汗呀,皮肤蒸发增加,水分消耗很大,尤其孩子比较小,如果食欲不好,机体很可能脱水。而且多喝水多排尿也会降低一些温度。
6、伤口有些红肿,撞的冲击力有点大呢,皮下也有红肿。当时可以毛巾包着冰敷,压迫一下。24小时内一定不能热敷。 注意观察红肿没有 变大,一般就没问题,碘伏消毒 让自己消退。
邱奕宁医生
最后是什么时候需要就诊:

出现比较显著症状,比如呕吐,打头,摇头,精神差、小便很少、或寒颤、剧烈咳嗽、看着呼吸很费劲困难(不发热的时候也急促,发热时呼吸本来就会增快)、狗叫样咳嗽、哭闹不止,持续剧烈肚子疼,持续发热3-5天以上或者作为宝贝最亲密的照顾者,直觉很不对劲,心里没底的时候,建议尽快到医院就诊寻找病因,判断病情轻重。没有非要做什么检查,通常会查一下血常规和cr p也就只是一个参考意义,查体有没有家长没有发现的症状和体征,更重要是让医生判断孩子的一般情况,排除有无严重疾病,才能放心观察或及时发现问题,调整治疗。
2020年08月12日
第3次提问
明白了接下来的护理及其他注意事项,心里有底了。感谢邱医生详细分析解答。 另外,还想问一个问题,孩子是由保姆带着磕到柜子上的,我当时听到了声音,感觉确实有一定的冲击力,是否需要对头部进行一个相应的检查?感谢
2020年08月12日
邱奕宁医生
头部检查您是指CT吗?通常如果怕有颅内出血的话,需要做CT检查。但是家庭撞到柜子,内出血的概率非常非常低 几乎没有,没有呕吐 头疼 剧烈哭闹 精神差等精神神经症状,是不做CT检查的。一般最多局部皮下血肿或水肿,所以撞击的部位还需要观察两天。
邱奕宁医生
何时需要就诊如上所述,也不需要太担心,一般很快就恢复了。比平时多留心观察一下有无异常就可以

TA的问答

宝宝2021.02.05出生,出生后生长发育良好,近两周出现喂奶时呛咳,不管是母乳还是奶瓶喂奶粉,一次喂奶基本都会呛咳2-3次。在这之前很少出现呛咳,奶瓶是出生用到现在,母乳也不会出得很急。有时候没吃奶的时候也会出现用力的咳一两声,平时精神状态良好。想问一下什么原因会引起呛咳频繁?需不需要做什么检查?宝贝一岁八个月,打完A群流脑疫苗第七天,打完疫苗第三天下午伴有轻微腹泻,第四天好转,第七天大便三次,呈黑色,带有透明胶状的东西,并伴有轻微的流鼻涕症状描述:3.10日孩子开始发烧 38.8 有点吵闹,服用退烧药伴随清水鼻涕,约两天孩子退烧、过了几天鼻涕变成绿色脓鼻涕,咳嗽大概五天,白天咳嗽少,晚上咳嗽多并伴随恶心,睡前已经咳吐了一次了、之后一段时间内要咳就是不停的在耳边咳,过一会又平静了,感觉他是脓鼻涕也不是清水鼻涕,鼻涕倒流引起的咳嗽应该也不像、附加一段孩子咳嗽视频、麻烦您有空回复我,睡前喂过蜂蜜也吐了,之中除了退烧药没有喂过其他,这样咳严重影响睡眠了男孩,1岁3个月,20斤,1月22日晚突然发热,38.6度,没有喂药,自行退到37.2,1月23日起床后精神状态佳,但持续37.5左右低烧,多喝水,没喂药。1月23日晚,不愿意喝奶,发热到38.4,偶有咳嗽,呼吸道感觉不清爽。1月24日早上起床后,精神佳,吃饭香,有清鼻涕流出,下午2点喂了欣可诺半包,抗感颗粒半包,6小时后重复喂了以上两种药。1月24日晚11点高烧到39.4,睡眠极差,不愿意喝奶,喂水观察到凌晨3点仍然不退,喂了美林,4点退烧,6点左右开始熟睡。1月25日9点起床,精神佳,胃口不好,继续喂之前两种药,下午3点低烧了37.8,多喝水,晚上吃饭不错,但晚上仍然不喝奶,晚上睡觉极差,感觉呼吸道十分不适,平均20分钟左右就会难受哭醒爬坐起,翻滚,感觉嗓子被痰噎得不舒服,没有再发热。1月26日8点起床后精神佳,白天睡觉也不踏实,需要抱睡,没胃口,主食和奶基本不吃,但想吃水果,晚上9点睡觉也拒绝喝奶,今天仍然还是吃的欣可诺和抗感颗粒。现仍然睡不踏实,还是会感觉呼吸道难受(没有鼻塞)睡不着,哭闹翻滚。 想请问医生,需不需要换药,还是有其他更好的建议,谢谢!医生你好,我家宝宝6个月在社区体检,查血常规有几项值偏低,当时儿保医生只说了轻度贫血,其它指标偏低也说不清楚,这些都代表什么?宝宝现在生长有什么问题吗?