2020年08月12日
第1次提问
吴医生您好,我现在感觉咽喉下侧,就是咽喉正中间往下那个坑里有跳的感觉,有东西跳一下,有时候再往下一些。不咳嗽,有痰有时候黄有时候白,有时候咽喉有点异物感,不喝酒不抽烟。
2020年08月12日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问上次7月份的情况经过治疗后有没有好转,或者说没有经过任何治疗,而持续到现在?
除了咽喉异物感咳黄痰外,现在还有没有其他的症状,比如上次所说的胃部不适?
有没有返酸、嗳气、打饱嗝的症状?
所谓凹陷的地方我们医学上叫胸骨上窝,这个部位对应的是喉,喉后面是食道。如果有跳动波动,那么一般是食道的原因所引起,还有一部分是主动脉搏动所引起的。
请详细的补充一下上述情况!
2020年08月12日
第2次提问
胃到没啥问题了不打嗝反酸,就是上次问完您以后有一段时间没事儿,连续好几天都没事儿,完前天开始又出现了,感觉又是一个神经在跳动了似的,痰还有现在黄白痰交替都有,不咳嗽,就早上或者白天经常出现痰,2、我有时候感觉紧张或者情绪不好容易引起似的,昨天晚上坐火车没睡好,车里也有空调,今天比较频繁但是力度到是没那么强。亲两天也出现过但是几次就没事儿了。因为我在家的话早睡早起生活规律。还隔一天健身健身的时候也没出现这种情况啊。去年拍过胸片说肺部纹理多了

为保护用户隐私不显示图片

吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待10分钟到20分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费这个机会。
2020年08月12日
吴晓昇医生
1、首先解释一下,你用图标示的这个位置就是胸骨上窝,这个位置的后面就是气管,气管的正后面就是食管。这个地方的气管一般活动性是比较小的,那么出现这种跳动的情况,就要考虑颈部的血管搏动或者是食管的原因倒置。
2、结合您上次所执行的情况,上次是胃反流所引起来的,慢性反流性咽炎经过制酸等治疗后也有效果,症状缓解。
而这次情况跟上次不一样,这一次有黄痰,但没有咳嗽,异物感也不明显,并且这种跳动与情绪有关系,说明还是考虑血管性的可能性较大。
因此,针对您的情况具体建议如下:
1、如果是血管性的原因,一般是主动脉的波动,这种波动是跟运动和情绪存在做一定关联的。可以暂时以观察为主,并不需要经过特殊的处理,因为休息之后,可能这种情况就会逐渐缓解和消失。
2、但是如果这种情况持续不缓解的话,要考虑存在器质性的问题了,比如是否存在气管憩室或者食管憩室。通俗的说就是要考虑气管或者食管壁上出现一个小囊腔。当这个囊腔并发感染是就可以引起痰液的产生,或者反流引起咽喉异物感症状。
这个主要是要通过肺部ct或者支气管镜,以及胃镜来明确。
3、目前有黄痰症状和咽喉异物感,建议方便的话可以先查一个血像,如果血像升高说明存在细菌感染的,可能可以口服阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗,一天三次,使用5~7天。
如果使用阿莫西林治疗后,跳动的症状也缓解了那么一般问题不大,就暂时不用去做肺部ct或者气管镜,胃镜等检查。
4、所以,目前总的来讲还是以观察为主,有时候并不是一定出现了什么问题,也要警惕主观感受产生的异常感觉。
不抽烟不喝酒,这个习惯很好,继续保持。
以上建议希望能帮到你,祝早日康复!
2020年08月12日
第3次提问
喔喔,谢谢您了!那我现在可以服用阿莫西林吗?这种情况是不也有可能自己就好了呢?即便出现了小囊腔之类的感染好治吗?不严重吧?
吴晓昇医生
不客气。
可以先吃一段时间看,如果是病毒感染的话,那么一般观察一段时间也可以自己好。
气管憩室一般不并发感染的情况下,对人体是没有什么影响的,因为很少出现症状。出现感染就抗感染治疗就可以了,不是很严重的情况,没有到做手术的地步。所以没有必要担心。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生