问题详情

您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

感谢咨询和信任！

具体分析如下：

1，根据您的信息和资料，侧脑室后角脉络丛乳头状瘤可能大。由于手机不能进行精准阅片，单从报告来判断，长在这个部位的肿瘤也有可能是室管膜瘤，或者胶质瘤等。具体是哪个类型的肿瘤，需要靠术后病理才能完全明确。

2，脉络丛乳头状瘤多数为良性瘤，生长缓慢，少数有恶性倾向。恶性的意思是，生长迅速，侵袭性高，有转移的风险。治疗的办法为根治性全切除手术，尤其是目前肿瘤已经比较大了有4厘米，而且已经出现了压迫的头晕症状。

3，不过病人年龄很大了80岁，如果还有基础性疾病的话，很难耐受这种开颅手术，而且头磁共振看到了颅内有一些缺血灶，提示有脑梗塞的存在，术后有可能会出现颅内严重的并发症。所以手术风险比较高。

4，目前考虑脉络丛乳头状瘤可能性大，良性的可能性大，不积极手术的话，可以保守对症治疗，由于有头晕等症状，可以用一些甘露醇等脱水降颅压药物治疗。并保持定期复查，观察肿物大小变化。

5，如果有恶性倾向，比如一个月后看到肿物明显增大了，可以尝试做放疗，放疗对于生长迅速的恶性肿瘤能够控制其发展，不过达不到完全根治的目的，放疗对于老年人一般也能耐受。

如有疑问可继续咨询。

收到您的补充问题。

目前的症状可以使用甘露醇等降颅压药物，如果没有禁忌症，少量的糖皮质激素也可以使用，不过这些药物都是静脉滴注的药物，需要住院于有经验的医生指导下使用。没有类似的口服药物，结合病人的情况，建议住院系统治疗更安全些。

药物能短期控制一段时间，不过不能使肿瘤缩小，解决不了根本问题。只能寄希望于不是恶性肿瘤，不会迅速恶化引起更严重的问题。

这种瘤通常长得比较缓慢，可能已经长了很多年了，一直到长得很大有了压迫症状才发现。

希望我的回答能对您有所帮助，有疑问可继续咨询。

收到您的补充信息和问题。

现在的问题是不管是良性或者恶性，都已经很大了，良性都已经有压迫的症状了，所以很棘手。取病理是一个办法，不过也有创伤和风险。如果恶性的话，一个月长多快都是有可能的。如果决定采取手术治疗是要下很大决心，做最不好的打算，不做的话似乎又看不到希望，确实不好办。或者尝试做下放疗看看能不能缩小。

祝愿老爷子能够逢凶化吉，以后有疑问可随时咨询。