2020年08月12日
第1次提问
你好,赵医生,我家宝宝52天了,母乳按需喂养,拉稀水3天了,不发热。精神可,一天拉2-4次,需要吃药吗? 22天时候肺炎住院,出院期间复查2次B超了,都说没事了,可是还咳嗽,第二次复查儿科王瑜大夫病历写的支气管炎,她说没事,不用管,一天咳一下两下也不用管,到底有没有事啊
赵静医生
您好。您的问题已收到,感谢对我们的信任及再次选择。
综合您的提问,编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问,因为总共只有两次追问的机会,我会适时提醒。
2020年08月12日
赵静医生
1.宝宝52天,既往有过肺炎病史。目前偶有咳嗽,每天也就一次两次,频次不多,程度也不严重。
如果宝宝目前精神反应很好,没有明显喉中痰鸣,吃奶很好,无呛咳,就不必过于担心。
2.一般3月内小宝免疫功能发育还不完善,容易受到外界因素影响,同时感染后也容易加重。但是目前的偶尔咳嗽从描述来看,考虑感染性可能性不大,其实,住院主要的目的也在于避免并发肺部感染,避免感染进一步加重。其实胃食管反流或是口水刺激都有可能引起偶尔的咳嗽,日常也较常见,这种非感染性咳嗽家长就不必过于担心,重点还是关注宝宝精神和呼吸方面。

可能短时间或是一段时间宝宝会偶尔咳嗽,家长需要关注的是咳嗽本身对宝宝的危害,其实,如果精神吃奶好,偶尔的刺激性咳嗽也是可以宽松存在的,过度用药治疗那就不好了。

3.宝宝大便略稀,次数不多,一天2到3次,发生脱水几率相对小,目前考虑乳糖不耐受可能性大。所以如果有稀水,宝宝大便带水,放屁带出大便,或是合并肛周变红,就需要口服蒙脱石收敛止泻,以防红臀不易护理。目前腹泻的原因考虑与母乳相关,也就是母乳性腹泻或是乳糖不耐受腹泻都有些关系。
2020年08月12日
第2次提问
是的,稀水,放屁也有稀水,蒙脱石散用量是怎样的?给他吃点吧,母乳性腹泻和乳糖不耐受应该停母乳吗?
2020年08月12日
赵静医生
1.母乳性腹泻就是无乳糖不耐受有关。目前描述情况考虑乳糖不耐受可能性较大,不过并不需要暂停母乳,因为母乳还有一些其它的、是再好的奶粉也无法取代的好处。
2.可以蒙脱石每天3次,每次三分之一包,可以暂时缓解症状,大便稠厚后可以巩固2到3天,有利于肠道内乳糖酶的修复。
如果口服蒙脱石效果不佳,也可考虑够买无乳糖奶粉与母乳混合喂养一段时间,能从根本上减少肠道内乳糖的摄入,减少乳糖不耐受的发生。
赵静医生
随着宝宝生长发育,胃肠功能的完善,乳糖不耐受也是可以缓解的。
第3次提问
可是我们一直拉的大便都是正常的,就是有奶瓣,以下图片为正常和稀水。你看下是正常的吗?如果吃了药恢复正常了?是不是就不用吃无糖奶粉了

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2020年08月12日
赵静医生
1.2张图片中大便都是金黄。图1中大便有少许奶瓣及粘液,整体糊状便,属于基本正常的母乳喂养宝宝的大便。图2大便稀没有明显的成型便,部分有水也渗入尿布,不过看来水分并不特别多。所以目前的大便问题不算太大。

2.其实乳糖不耐受也不必太担心,大部分不影响宝宝的生长发育,并且随着发育自己也会改善。严重的老是有稀水便,容易对局部皮肤有刺激性,并发肛周皮炎及脓肿。如果宝宝精神很好,食欲很好,肛周皮肤护理也很不错,每天3到5次的大便完全可以宽松对待的。
3.无乳糖奶粉只是一种无副作用,还能缓解症状的替代治疗。就目前情况来看,我觉得不需加用特殊奶粉。建议:还是继续母乳喂养,加上皮肤的精心护理,注意监测体重的变化。如果大便次数多且稀水多,那就口服蒙脱石暂时缓解症状,副作用也较小。
2020年08月12日
赵静医生
不是无糖奶粉,是无乳糖奶粉。所以通过目前的解说,我觉得家长应该知道:宝宝便稀,有水,放屁带大便都与乳糖不耐受有一定关系。但是从图片来看,便便次数不多,稀水程度不太重,所以暂时可以先口服蒙脱石保护肠粘膜,收敛止泻治疗。
如果稀水严重,肛周皮肤刺激性大,夜间老是哭闹(肠痉挛、肚子疼)等表现,可以考虑喂养一段时间无乳糖奶粉。不过即使有上述较重的情况,也不必完全暂停母乳,可以采取混合喂养的方式,减少肠道内摄入的乳糖含量。

TA的问答

孩子脸上起红点 是什么情况需要用什么药症状及患病时长:两天一夜 就医及用药情况: 口服:伊可新、拜奥 涂抹:美宝烫伤膏 需要解答的问题: 赵医生您好,宝宝目前出生第17天,有两日表现为脸部通红、肚子响、尤其夜间明显不适 吃完母乳后,立刻会放屁拉粑粑 吃完奶粉后,也会有稀便,但是不会放屁 大便一天5到6次,放屁有时会崩粑粑出来 喂养母乳,基本上1小时一次 奶粉,3小时一次 目前肛周有红色疹子,冒白头 想问下引起宝宝不适的原因症状及患病时长:纯母乳喂养 孩子三个月零15天 一天拉便便四次到五次左右 拉便便拉的次数多 有水 一直这样拉 就医及用药情况:无就医 需要解答的问题:请问拉便便四次到五次左右 拉的时候有突噜突噜的声音(给有水似的)拉出来是金黄色 挺稀 没有拉过糊状便便 这样是否是正常?害怕是肠胃不好一直拉肚子 症状及患病时长: 孩子今年5岁女孩,三天前半夜突然呕吐,喝水都吐,没有其他症状 就医及用药情况: 当天去查血常规,做腹部B超,如下图所示说需要打针,打了三天阿莫西林克拉维酸钾,西咪替丁,维生素K1,利巴韦林等输液,打针过了1天后孩子没有呕吐,就是胃口没那么好,除了这个没别的症状,过了3天再查血常规结果如下图所示, 需要解答的问题:孩子去年3月份突然发烧呕吐然后检查肠系膜淋巴结肿大打针了,从那以后这个病犯了5次,不知道该怎么办了,还有血常规帮我好好看一下,因为我最近新改装了房子急着住进了1个多月,然后出去外面住了,担心甲醛对孩子的影响,希望你能帮我解决这个问题!万分感谢症状及患病时长:孩子开始说喉咙痛,接着呕吐,5月12号凌晨左右呕吐了四五次。到现在为止时不时说肚子好痛,喉咙也好痛。肚子是肚脐附近痛。 就医及用药情况:12号凌晨看医生开了磷酸铝凝胶,13号晚照了b超,医生开了四磨汤。 需要解答的问题: 孩子现在还时不时肚子痛,喉咙痛,该怎么办呢?