家长您好!感谢您的耐心等待!
根据您提供的信息,目前孩子的主要问题集中在发热、咳嗽,精神状态尚可,胃口欠佳。初步考虑孩子为急性上呼吸道感染,但需要注意排除急性急性支气管炎,肺炎,川崎病等情况。
治疗上初步建议如下:
1.抗感染治疗∶如果孩子今天晚上仍有反复高热,建议您明日带孩子到当地医院,让医生进行查体和肺部听诊,可考虑化验血常规、c反应蛋白,如果当地医院有条件,建议您给孩子进行一次咽拭子的呼吸道病毒测定(包括甲型流感病毒,乙型流感病毒和腺病毒等),如果确定为甲型或乙型流感病毒感染,可以口服磷酸奥司他韦,反之则不一定需要使用。
2.对于年龄小于6岁的孩子,我们不常规推荐口服一些感冒药和中成药,因为可能会存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用,以及可能会造成孩子恶心,呕吐,腹泻等胃肠道症状,从长远来看弊大于利,因此不做推荐。
因为孩子有咳嗽,建议您给孩子口服蜂蜜,早晚各一次,每次2.5~5毫升,缓解咳嗽。
3.发热的处理:如果孩子体温没有超过38.5度,可以多给孩子喂温开水等。
在孩子体温上升期,也就是手脚冰冷的时候,您可以适当给孩子添加衣着,如果后期手脚回暖,处于散热期时,则需要适当减少孩子的衣物和盖被。
不推荐使用物理降温,因为物理降温会增加孩子的不适感,并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。
如果孩子的体温超过38.5度,且孩子伴有明显的不适感,您可以给孩子使用退烧药,如美林等布洛芬混悬液,每天可用至4次,如果体温大于38.5度,且距离前一次使用退烧药的时间已经超过6个小时,您可以再一次给孩子使用。
4.观察:孩子年龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况情况,有没有咳嗽加重,有没有气急喘息,有没有面色难看,有没有持续嗜睡,有没有反复呕吐,有没有尿量减少等较明显的
脱水表现以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。