2020年08月12日
第1次提问
宝宝15个月,之前一直吃饭吃的比较多,最近三天基本不吃饭,喂了就不想吃,只隔3、4个小时吃一次奶一般150毫升,还有点拉稀,前天三次,昨天两次,精神还可以,就是晚上睡觉老醒,最近我们这边温度也比较高,空调有时候开有时候不开 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年08月12日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。
从您提供的情况看,宝宝近期饮食欠佳,大便偏稀,目前暂时考虑消化不良,一般来说大便超过三次每天,性状偏稀的时候考虑腹泻,而宝宝的次数虽然不是太多,但有食欲欠佳等表现,所以考虑至少是消化不良。这种情况目前需要密切观察,因为很多消化不良也是肠炎的早期表现。原因很多,可能主要与宝宝受到感染,腹部受凉受凉等导致,是一个综合因素。
1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,感染后反应胃肠道黏膜损伤,功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的,或者随病情进展导致肠炎。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,近来天气炎热,穿衣偏少,空调使用多,宝宝腹部容易受凉,特别是睡眠时宝宝没有盖好腹部,导致肠蠕动异常,消化功能紊乱,出现消化不良表现。这两个方面是最主要原因,所以目前需要密切,如果大便明显偏稀的可以化验大便常规明确。
治疗:1.首先给予益生菌调节肠道菌群,如布拉氏酵母菌散一次一袋,一天一次口服,有利于改善肠道菌群。2.给予复方消化酶胶囊,每次一粒,每天三次,饭后服用,改善消化能力。胶囊可以拆开,粉末用少量温水冲服即可。
如果出现明显腹泻,大便次数增多,需要加用蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用,大便次数减为三次以下停蒙脱石散。必要时给予口服补液盐III,预防脱水治疗。目前建议先给予益生菌和复方消化酶胶囊口服,观察后续情况。
居家护理:1.注意腹部保暖,尽量不我会空调,绝大多数宝宝承受不了空调,所以出现消化不良表现。2.少量多餐您好多吃流食,不要强喂,辅食尽量多吃粥汤等,宝宝不想吃了就不要再给,要让胃肠道有一个休息缓解。3.尽量居家休息,减少外出。密切观察精神状态等。
2020年08月12日
第2次提问
不开空调她热的很,睡觉也不好好睡了,开着空调她都蹬被子呢。她之前接种过轮状疫苗,社区去看也说可能是腹部受凉了,让带肚兜,但是小孩子不是不应该带肚兜吗,就目前这个状况需要吃药吗,还是再观察下?
2020年08月12日
刘牧医生
空调绝大多数宝宝承受不了,尽量自然风。过去没有空调的时候宝宝这个季节患病很少,所以尽量不用。短期使用即可。有时候吸入冷空气都可以诱发症状,所以尽量不用空调吧。目前可以吃药,饮食注意清淡,规律,好好护理,注意调节,以免形成肠炎
2020年08月12日
第3次提问
你开的这两个药都吃上吗
2020年08月12日
刘牧医生
是的,目前可以都使用,然后好好护理,避免腹部受凉,饮食规律,清淡,密切观察大便情况。尽量不要使用空调。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?