2020年08月12日
第1次提问
你好,上个月因为喉咙痛,有痰引起的咳嗽然后前后吃了两次药到这个月不咳了,不过感觉没有好彻底,总觉得有个痰卡在喉咙,偶尔因为有痰不舒服会咳一下,很难咳出来,感觉痰很黏,前面吃的药和咨询也是在这个平台上,不知道您是否能查看
马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。我非常了解您的焦灼心情。

因为目前刚好发热门诊非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 一小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。

以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
马育霞医生
您好,稍等片刻,既往病历我可以看得到。了解病史后和您联系。
2020年08月12日
马育霞医生
不好意思因工作关系让您久等了。

您的情况我已经大概了解,目前您的初步情况考虑 咽炎可能性大,问题不大,前面关于感染后咳嗽的三次问诊我已经看完。

为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,从上次医生建议您戒烟以后,您有试过短期戒烟吗?是否有所好转。

2,在这一次喉咙以前平时每天早上容易吐谈吗?烟喉异物感之前是否完全没有?

3,吸烟多长时间了?每天多少支?

4,目前是否煮药饮咽喉异物感总是卡痰为主要症状,并没有出现吸入冷空气,或者闻到油烟异味容易咳嗽?

5,一般偶尔吐出来的痰是黄痰还是白色年虎泡沫痰?

6,是否平时不喜欢喝水?是否做方面需要您经常说话发言?是否饮时方面爱吃麻辣新辣重口味食物?

特别提醒,仅有两次追问机会,请您务必按照问题的顺序依次补充,尽量详细和清楚,避免有信息遗漏。期待您的补充回复。因为不是面诊,不能亲自为您查体,需要考虑排除的疾病较多,上面的这些情况对我们的病情分析很重要,希望您能理解。

如果您觉得,询问病情中,打字回复特别麻烦,您也可以预约我的电话问诊,进行交流沟通。一切以您方便为主。

电话问诊的具体途径:您可以点击我的头像,也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式,选择电话问诊,选择您合适接听电话的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。

再次感谢您的配合。
2020年08月12日
第2次提问
还没有戒烟,以前早上也没有痰,咽喉异物感以前没有,一天20支,有20年了,吸冷空气好像没有咳,异味会咳,油烟味不会,痰是白色的,一坨一坨的,喜欢喝水,饮食口味喜辣
马育霞医生
收到补充信息,非常感谢您的配合,我会尽快给您总结病情和合适用药建议,请您稍等片刻,手机打字时间大概需要半小时。

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要一小时,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。

这条信息不需要回复,避免浪费您的追问机会。
马育霞医生
00:28
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2020年08月12日
马育霞医生
廖先生,既往您没有慢支 否认胃食管反流,无过敏性鼻炎,目前您的情况考虑咽炎,和上呼吸道感染以后气道黏膜修复没有完全好有关,表现为咽喉有痰异物感,有时候控制不住习惯性卡痰。但是,吸烟和辛辣食物饮食习惯会延缓咽炎的恢复。

以下是关于咽炎的一些注意事项和生活护理,这一些会比吃药来的更有效一些,但是不要着急,大概可能会需要持续一周左右或者10天。过年以来因为疫情工作比较严峻,我说话非常多,我到现在一直也有咽喉有痰不舒服的情况,但也没办法保证及时喝水

1经常开窗通风:保持空气流通,如果总是关窗会导致室内可能有螨虫或者其他粉尘的情况,在阳光明媚的时候,尽量适当多通风透气。

2注意口腔卫生:多吃一些含维生素C的水果、蔬菜,尤其含水量多的水果 西瓜,香梨雪莲果等。注意个人卫生,勤洗手。早晚可用淡盐水漱口,每天尽量含漱为主,漱口后不妨再喝一杯淡盐水,可清洁和湿润咽喉,预防细菌感染。

3注意保暖,防治口鼻疾病:咽炎发病与口鼻、身体不注意保暖有关。因此,睡觉时房间内温度不要太冷;洗澡或洗发后及时擦干身体、吹干头发;冷天早晨出门或骑车要戴上口罩,使口鼻不受干冷空气的刺激。

这里面您可以加强室内加湿器的使用,如果暂时没有湿化器,您可以养成一天拖地两次,尤其在睡觉前适当可以往地板泼一些水

4进行饮食调养:以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。多喝水及清凉饮料,但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

5多喝水:这是任何时候都不能忘记的金科玉律。此外,用盐水熏蒸喉咙也是缓解病情的好方法。可用一个大的碗或汤盆,多放一些煮沸的盐水,张大嘴对着蒸汽吸气、呼气,每次大约10-15分钟,每天2-3次。

如果用盐水熏喉比较不方便,您可以选择淡盐水进行深部6次含漱左右,可以有效缓解咽喉有痰的感觉。

6药物方面可以选择华素片一片一天五次含服,可以改善局部咽喉有痰的情况。(药物治疗不如护理来的更重要)

7不管有无咽炎 为了您的健康出发,为了家人,尽量从今天开始戒烟,相信您会更好体会到戒烟的好处。

总得来说,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜,是防治咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能,造成功能障碍,咽部感觉异常。早晨、饭后及睡前漱口、刷牙,可以保持口腔清洁。同时,防治口鼻病疾病,消除炎性病灶,对防治咽炎也不容忽视。

同时一定要注意正确用嗓子避免过度过多过大声说话,这时候也不主张唱歌,等活动,您需要的就是让嗓子让咽喉部充分的休息

咽炎有时候容易让人家非常焦虑或者烦躁,过度的情绪变化也会加重咽喉有痰的感觉。但是您不要太担心,这是非常常见的呼吸道病毒感染后的表现,目前并没有支持冠状病毒,也可以证据是下呼吸道感染,我在给您回复的这时候也已经咳嗽了好几次,就是咽喉不舒服,总想咳嗽让嗓子更通畅一点。
马育霞医生
华素片,分次含服。
01:20
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2020年08月12日
第3次提问
谢谢,还有个问题忘了问,就是舌苔很黄,上火了吗?这个很久了,以前不会
马育霞医生
稍等片刻,门诊忙
2020年08月12日
马育霞医生
02:59
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马育霞医生
如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合!
01:39
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢