潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.94分
月回答 218
2020年08月11日
喉咙痛两周，去医院做了喉镜，显示:会厌炎；咽喉炎。在网上搜了一下会厌炎被吓到了，医生能不能帮忙看一下，我这个到底是不是会厌炎，严不严重？
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年08月11日
您好！
您主要的症状是咽喉疼痛2周。
首先从您的喉镜来看，咽喉部整体充血，红色圈所示，可见您的会厌轻度充血，符合轻度急性会厌炎，急性咽喉炎。
总体而言，您的症状只是疼痛，没有呼吸困难，发音含糊主诉，说明您的急性会厌炎并不严重，请您不要担心，会厌肿胀并不重，不会影响到您的呼吸情况，咽喉疼痛主要为急性咽喉炎引起的。
一，您检索到的信息是严重的急性会厌炎症状，您在网上可能看到以下内容，
比较典型的急性会厌炎，会厌部充血肿胀明显，症状上有呼吸困难，咽喉疼痛，喘气很费力，这时候，建议尽早医院就诊，医生可以排除是否合并有急性会厌炎，如果是急性，最好能住院观察1到2天，急性会厌炎属于耳鼻喉科急症，我们在临床上遇到过会厌迅速肿起来，没来的及到医院人就没了的病人。
在医院大剂量激素冲击，会厌肿胀会迅速消肿很敏感，所以危险期就1到2天，最好能够住院2天，一旦呼吸困难我们也有办法及时处理，主要为了安全。
二，现在您的会厌部轻度肿胀，咽喉部充血，只是轻度咽喉炎，会厌炎，
1.推荐您口服青霉素或者头孢，例如头孢克肟，每天2次，每次一片，7天就可缓解。
最好能够增加泼尼松，每天早上30mg，口服3天，帮助您快速缓解症状。
可以适当使用一些药物治疗，如西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.饮食方面，目前的饮食建议尽可能清淡半流质饮食为主，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咽喉部不适；最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转。
3.如果您后续出现有疼痛，伴有呼吸困难，发音含糊，也需要及时医院就诊，我们调整用药静脉用药就能快速缓解您的症状，所以也需要保持警惕。
祝好！
您主要的症状是咽喉疼痛2周。
首先从您的喉镜来看，咽喉部整体充血，红色圈所示，可见您的会厌轻度充血，符合轻度急性会厌炎，急性咽喉炎。
总体而言，您的症状只是疼痛，没有呼吸困难，发音含糊主诉，说明您的急性会厌炎并不严重，请您不要担心，会厌肿胀并不重，不会影响到您的呼吸情况，咽喉疼痛主要为急性咽喉炎引起的。
一，您检索到的信息是严重的急性会厌炎症状，您在网上可能看到以下内容，
比较典型的急性会厌炎，会厌部充血肿胀明显，症状上有呼吸困难，咽喉疼痛，喘气很费力，这时候，建议尽早医院就诊，医生可以排除是否合并有急性会厌炎，如果是急性，最好能住院观察1到2天，急性会厌炎属于耳鼻喉科急症，我们在临床上遇到过会厌迅速肿起来，没来的及到医院人就没了的病人。
在医院大剂量激素冲击，会厌肿胀会迅速消肿很敏感，所以危险期就1到2天，最好能够住院2天，一旦呼吸困难我们也有办法及时处理，主要为了安全。
二，现在您的会厌部轻度肿胀，咽喉部充血，只是轻度咽喉炎，会厌炎，
1.推荐您口服青霉素或者头孢，例如头孢克肟，每天2次，每次一片，7天就可缓解。
最好能够增加泼尼松，每天早上30mg，口服3天，帮助您快速缓解症状。
可以适当使用一些药物治疗，如西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。
2.饮食方面，目前的饮食建议尽可能清淡半流质饮食为主，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咽喉部不适；最近也需要注意保暖，避免受凉，避免过度疲劳，保持充足的睡眠时间，有助于提高免疫力促进疾病尽快好转。
3.如果您后续出现有疼痛，伴有呼吸困难，发音含糊，也需要及时医院就诊，我们调整用药静脉用药就能快速缓解您的症状，所以也需要保持警惕。
祝好！
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2020年08月11日
医生，报告上说右侧会厌尖和会厌喉面见白色，这是什么问题啊？
我找个安静地方语音回复您，请稍等。
2020年08月11日
2020年08月11日
谢谢您了，这么晚打扰您休息了，我之前吃过一周的头孢克洛，没什么效果感觉，昨天开始没吃头孢了，改吃了六神丸。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
不客气，
不推荐您停用头孢了，改吃了六神丸，这是不符合诊疗常规的，现在您咽喉部感染明显，推荐您口服继续口服抗生素头孢克洛，再口服一周，停用中成药六神丸，这类药物并没有抗感染作用。
另外加用泼尼松，每天早上30mg，使用3-5天，如果仍然不满意可以使用普米克令舒，每天早晚各一次雾化吸入，帮助您快速减轻会厌及咽喉部肿胀，这是正常的用药方案。
祝您早日康复！
不推荐您停用头孢了，改吃了六神丸，这是不符合诊疗常规的，现在您咽喉部感染明显，推荐您口服继续口服抗生素头孢克洛，再口服一周，停用中成药六神丸，这类药物并没有抗感染作用。
另外加用泼尼松，每天早上30mg，使用3-5天，如果仍然不满意可以使用普米克令舒，每天早晚各一次雾化吸入，帮助您快速减轻会厌及咽喉部肿胀，这是正常的用药方案。
祝您早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：宝宝一周六，对鸡蛋清二级过敏，之前有得过好几次湿疹，后面抽了静脉血发现对蛋清过敏，其他东西不过敏，奶粉喝的皇家美素佳儿。今年2月份咳嗽咳了20天后面雾化好了，当时鼻涕还好一点点后面没有说是支起管炎；4月10号也这样黄鼻涕咳嗽，后面医生说是鼻炎开了药没有好又做雾化；4.29号开始突然黄鼻涕很多，没有咳嗽，连续几天去医院看了医生说是鼻窦炎，现在吃药第四天，黄鼻涕很少了基本没有，但是转咳嗽有痰，一咳就好多痰
就医及用药情况：现在在吃阿莫西林克拉维、布拉氏酵母菌散、愈酚甲麻那敏颗粒、盐酸西替利秦、易坦静
需要解答的问题：鼻涕基本没有了，咳嗽有痰需要雾化吗？鼻窦炎能不能根治，除了鸡蛋以外有没有需要忌口的？海盐水鼻涕基本没有了早晚需要喷吗？ 症状及患病时长：鼻痒 鼻塞 打喷嚏 流鼻涕 已一月有余
就医及用药情况：去过两家社康医院，先后吃过一小瓶香菊片、三粒左西替利嗪、8粒氯雷他定。
需要解答的问题：期间症状稍有缓解，今天又严重了。请问医生该如何治疗？
症状及患病时长：早上起来经常会吸鼻子，到中午就没有了，过敏体质，有过敏性鼻炎，结膜炎，过敏咳嗽的病史，今天早上也有一点吸鼻子，打喷嚏。请问怎么处理？
就医及用药情况：目前有以下药物，请问可以用吗？总量如何？
需要解答的问题：1月底开始咳嗽，3月6号就医（就医前有线上咨询过医生，建议阿莫西林克拉维酸钾治疗，先是7比1，服用3天后并无改善且症状好像有点加重，后换14比1，服用3到5天的样子，仍然无改善且加重，随即线下就诊），当时医生说是过敏咳嗽，开了一些止咳药、西替利秦、孟鲁司特钠（没用）
咳嗽无改善且加重，去医院拍片检查，说有肺炎（影像如下），输液7天雾化7天，后用红霉素6日，咳嗽有好转，但在第六天晚上开始，咳嗽加重
后耳鼻喉科就诊，（第一次医生说过敏性鼻炎，让内舒拿喷鼻➕西替利秦，3天后咳嗽无改善再次就诊，说考虑鼻窦炎，来了6天的头孢品卡脂颗粒，咳嗽好转并消失，但停药后咳嗽继续，后医生让我们做脱敏治疗，开了头孢克洛让用6天，结果，用了3天的脱敏药物，咳嗽日渐加重，随后因半夜咳嗽太腻害儿内科就诊，说是有喉炎（喉咙嘶哑），拍片结果是少许支气管炎，输液6天，雾化6天，咳嗽并无改善，随即复诊，医生换药（克拉霉素和头孢丙烯），用了3天，无改善并且孩子说肚子疼，停药，后面咨询在线医生，继续14比1阿莫西林克拉维酸钾治疗，今天是用药第3天，这3天有腹泻，一天一次，现在白天咳嗽还好，夜间咳得厉害，请问药是继续使用还是换药3月19号第一次化脓性扁桃体炎，服用头孢克洛缓释片7天。停药两天后，再度复发。当地医生血检后诊断细菌感染，服用头孢克肟7天。停药后3天再度复发，去医院，医生改开阿奇霉素，吃三停四，两个疗程。现在停药3天，无发烧情况，但扁桃体表面仍有少数脓点，切并未消肿。
