你好,你补充的情况我已经收到了,感谢等待。
综合上述情况分析和建议:
1.孩子7月龄9天,病初有呕吐腹泻,但情况不严重。现在病程已经4天,主要是有咳嗽,喉咙有痰,声音有点嘶哑。吃奶精神状态都很好,没有发热等其他不适。
针对这种情况,首先考虑还是急性的上呼吸道感染。大多数都是由病毒感染引起的。但恢复一般需要1~2周的时间,所以你不用着急,而且在病程的第2~5天有一个高峰期,5天以后一般来说孩子的症状应该会有所好转。所以你还是可以再继续等待的,从上传的视频上看孩子的整体精神状态还是不错,虽然说有点声音嘶哑,但也不是特别的严重。
2.绝大多数情况下咳嗽并不需要特殊处理,因为咳嗽本身能够帮助我们排除,呼吸道内的分泌物以及病原,有利于病情的恢复。
可以口服补液(水、奶、果水等),维持充分补液可能有助于稀释分泌物,并舒缓呼吸道黏膜;摄入温热的流质(如米糊、稀饭、米汤等)也能对呼吸道黏膜有舒缓作用,促进鼻腔黏液流出,松解呼吸道分泌物从而促进其排出来。
实在不行,孩子的咳嗽严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用生理盐水雾化,帮助稀释痰液。如果真要应用祛痰药物,比如可以选择沐舒坦,也就是盐酸氨溴索一次,1.25毫升,一天3次,或者愈创甘油醚糖浆,一次1.0ml,一天三次,可能有一定帮助。
3.你的孩子出现的声音嘶哑,其实在这个年龄段出现声音嘶哑的概率还是比较高的。小儿声音嘶哑的患病率介于4%-23%,不少见,任何影响喉部结构或功能的问题都可以引起声音嘶哑。儿童声音嘶哑最常由良性或自限性原因造成,如上呼吸道病毒感染或声带滥用和误用(就是大喊大叫),可通过观察等待。像你的孩子就需要考虑上述原因导致。
通过生活的调整,避免孩子大喊大叫,尽可能安慰陪伴,平常多喝奶,保持环境的湿润清洁,减少刺激性气味以及比较恶劣的环境的接触。如果能够通过生活处理缓解孩子症状的,不需要进一步的检查和治疗,如果这种声音嘶哑越发的严重,超过2周不好转需要耳鼻喉科就诊。
4.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂,针对多种症状,往往容易过多摄入不需要的药物,所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐,临床缺乏有效数据支持其有效性,反倒因为成分复杂,安全性差,婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险,所以不推荐。
5.如果孩子咳嗽确实比较多的,可以产生雾化。普米克利舒加异丙托溴铵可以的。一天1~2次,根据孩子的具体情况来选择。
6.需要继续关注孩子整体的精神状态,咳嗽,呼吸等变化,如果发现孩子精神状态越来越差,咳嗽越来越多,呼吸急促一分钟50次以上,或者出现有发热等情况,需要医院及时就诊评估,需要完善血常规胸片等检查,排除严重的细菌感染或者
肺炎,可能需要加用抗生素。
7.总的来说,孩子目前还是考虑急性的上呼吸道感染可能性比较大,虽然有咳嗽,喉咙有痰,声音稍微有点点刺啦,
但整体来说不是特别的严重,可以适当用祛痰的药物或者雾化,关注孩子后续咳嗽呼吸以及精神状态变化真的越来越严重的,还是要去医院就诊评估,毕竟孩子年龄比较小,有的时候病情变化还是比较快的,所以要加强观察。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。