你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,孩子目前是30个月的幼儿。最近两个礼拜孩子的大便经常会有带血。跟以前吃的火龙果西瓜的时候的大便不太一样。
针对上述情况分析和建议:
1.从上传的照片上看,其实孩子的大便还是比较干结的,而且孩子的这种血迹他不是非常均匀的,但是用水之后化开也不是特别均匀,这个应该是真的血。而如果是食物引起的这种类似于血的大便,它其实是整个参杂在大便当中,会比较均匀。针对你孩子目前的情况,需要考虑便秘合并肛裂了。肛裂导致的出血一般是会附在大便的表面,而且是在末尾会比较多见。这往往是因为孩子的饮食结构不合理或者行为习惯不好导致的,所以需要在这个两个方面进行调整。
2.要合理膳食结构,这个是很重要的,孩子需要增加摄入富含膳食纤维食物(谷类、薯类、蔬菜和水果等)和足量饮水,可以多选择西梅、苹果、芹菜、火龙果等等。不要专门吃精致的米面,容易大便干结。如果不能在饮食上调整,没有办法从根本上解决便秘。
3.需要鼓励患儿积极排便,养成良好排便习惯,可以进行排便习惯训练,定时排。每天餐后教孩子蹲小马桶,妈妈可以想些办法把孩子引到小马桶上,这个时候因为进食孩子便意最明显,每次就5-10分钟,不要给孩子压力,告诉孩子即使没有解出也没有关系,同时增加运动量,多增加户外活动,持患儿愉快精神状态,这些都助于孩子形成规律的排便习惯。
4.当我们进行了生活上的各种调整之后,效果还是不好,可以适当应用药物帮助。也可以先尝试用药物帮助,同时进行饮食行为调整,主要是让孩子能够自主解便,不会因为排便疼痛而害怕排便,而导致憋便的发生。
乳果糖:口服乳果糖后药物几乎不被吸收,所以妈妈不用担心其副作用。每天5-10ml 清晨顿服,服用3天后疗效不显著者,可于下午增加1次用药次数,若剂量过量出现大便稀烂则适当减量。
还可以选择小麦纤维素颗粒联合双歧杆菌活菌散:小麦纤维素颗粒是天然的植物纤维素,双歧杆菌三联活菌散则通过抑制有害菌种的繁殖,两者都是很安全,不用担心副作用。小麦纤维素颗粒,2次/天,0.5袋/次,双歧杆菌三联活菌散:3 次/天,1袋/次,均用凉开水送入 , 连续服用2-4周。益生菌还可以换用其他的,比如像妈咪爱或者思连康都可以。
5.如果孩子已经好几天没有解大便了,为解除粪便嵌塞,可以临时用开塞露,一次5到10毫升。挤入肛门后,要挤压住孩子屁股两边,要让我马上流出来,一般坚持五分钟以上再放开,这样才能让药物起作用。
6.孩子肛裂出血,可以用红霉素眼膏外涂预防感染。温水坐浴可以松弛肛门括约肌并增加肛门黏膜的血流量,推荐肛裂患者使用。坐浴期间,将肛门浸入温水中10-15分钟,一日2-3次。在家时也可使用浴缸进行坐浴。不推荐使用肥皂或泡沫浴液等添加物。坐浴后,用毛巾完全擦干或电吹风(低热档)完全吹干肛门区域十分重要。
7.总之,对于你孩子这种情况需要在生活中逐渐调整,养成良好的生活习惯。继续观察一段时间。如果生活调整之后效果不理想的,可以尝试药物应用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日恢复正常的大便。