2020年08月13日
第1次提问
上周六凌晨四点的时候开始痛经 然后开始呕吐 一直呕吐 吐到四点半的时候开始出现褐色血丝 混着呕吐物 然后吐到五点的时候开始出现鲜血 吃了止痛片以后睡着了 礼拜天开始喉咙有灼烧感 然后接下去几天吃东西之后有明显的胃部不适 一直想吐 但没有吐 一直打嗝 大便正常 小学的时候有慢性胃炎 后面一直没有复发 胃部不痛 就是想吐 有时候感觉有东西在压我的胃
高明军医生
您好,咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2020年08月13日
高明军医生
您好,谢谢信任。您的描述十分清楚,谢谢,您这种症状都是常见的胃肠道症状,就是痛经后服用止痛药,出现的腹部疼痛呕吐等等这些不适,考虑为急性胃炎,胃粘膜损伤。
某些情况下,如辛辣、刺激性食物(如饮酒,再加上方便面的刺激)、过甜、过酸的食物,或受凉,有些女性在痛经的时候,等等的情况下,会诱发胃炎,疼痛及呕吐的症状。需要提醒一下,止痛药绝大多数都是非甾体类的消炎镇痛药。对胃也存在很大的损伤。这些止痛药都会诱发或者加重胃炎疼痛的症状,有些人在呕吐时,严重者甚至有贲门粘膜撕裂可能,导致大出血。呕吐以后必然会导致食管,咽喉甚至口腔黏膜的损伤。会导致咽喉炎,食管炎,贲门炎等等一系列的症状。
1、一般情况下,胃镜检查是食管、胃相关疾病检查中最重要、最直接的检查,不仅仅可以明确是否有病变,而且如果有病变也可以指导治疗,您还年轻,一般的粘膜破裂,小的血管出血自己都能够自行修复止血,如果我们观察没有解黑便血便,没有再呕血,生命体征是稳定的,一般没有太大的问题。因此门诊很多这样患者是选择先经验性治疗。
2、药物方面,可以先吃药辅助治疗,奥美拉唑每次20毫克,每天两次,餐前半小时。达喜 1-2颗嚼服 每日三次。莫沙必利,每次5毫克每天3次。3个药物吃3-5天。
同时止痛药暂时就停止,不能再吃,防止进一步诱发胃粘膜的损伤。
3、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻),这些天,为减少胃肠负担,您就喝些米汤,牛奶,温糖水,逐步过度到吃少量稀饭,直到烂面条,一次不能吃的太饱,少食多餐。有些人在急性胃炎期间,往往会并发腹泻肠炎,头晕脑胀,乏力等等全身不适的症状。
4、生活上:这些天,吃饭不要太快,饭后散步半小时。顺时针按摩腹部,保持大便通畅,平常适当进行体育锻炼。放松心情,有助于改善胃肠功能,过度紧张焦虑会加重症状。
综合以上几点,您可以先饮食加生活调节,辅助药物应用,很快就可以改善的,如作为健康体检我建议您可以进行检查。我的经验,您是没有什么问题的,一般就是粘膜充血水肿或糜烂的可能性比较大。也是上述方案进行处理,暂时不需要做胃镜。当然,如果症状不缓解反而有加重的倾向,哎呀,还有消化道出血的迹象,那么也可以预约胃镜,腹部彩超检查一下,作为一个健康体检也是可以的。
谢谢您的信任和好评,谢谢关注,您有任何健康方面疑问,随时可以联系我,我将给您合理的解释和建议,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)