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你好，小朋友刷牙刷不好会有可能在牙齿的表面形成牙石和色素附着，引发牙龈炎，但是一般牙龈炎会导致刷牙出血、牙龈红肿，比较少的情况才会牙龈疼痛，无法入睡。
如果家长和孩子能确定是左下最后一颗牙，那么很大的可能不是牙龈导致的疼痛，是牙齿发生了龋坏甚至牙髓炎导致的。这种情况需要去口腔医院的儿童牙病科，让医生进行口腔内检查和拍摄x线片。
判断这颗牙齿是乳牙还是恒牙，判断牙髓的活力，一般情况下六岁之后第一颗恒牙就萌出了，但是也存在恒牙萌出过晚的可能。
如果是乳牙、牙髓没有了活力，那么需要进行乳牙的根管治疗；如果是恒牙、现在牙根应该还没有发育完全，牙齿还有部分活力的话可以进行活髓切断或者根尖诱导。
不管是乳牙还是恒牙都应该及时治疗不能任其继续龋坏，建议去正规的医院进行进一步检查确认。
如果是牙髓炎的疼痛，可以吃儿童止痛药。吃消炎药是没有什么作用的，只能进行根管治疗才能消除牙髓的炎症。
有时候牙齿牙髓炎发展到了根尖周炎也会在牙龈鼓包流脓让家长以为是牙龈的问题。这种情况还是建议拍片帮助确诊。

两边同时做不会有什么问题，但是一般都是先做一边，留着另一边吃饭，治疗的那一侧不建议吃东西，怕增加治疗后的不适、也怕让牙齿咬劈。
重要的是确认这一侧是否是牙齿引起的孩子疼痛，尽早找到原因，先解决疼痛的问题，再进行治疗。有时候牙髓炎只要钻开就可以止痛。然后等急性期过去再进行治疗。