2020年08月13日
第1次提问
你好医生,我每次吃好饭后胃都有灼烧感,会持续好久,也容易腹胀消化不良,屁也多,这样的情况有2-3年了,一年半前做过胃镜,检查为轻微胃部糜烂,开了药吃也没有效果,不过我不便秘,也不容易腹泻,大便大多数是成型的,颜色也不深,以前会有喝酒的习惯,现在不喝一个月了,不抽烟,
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年08月13日
李鹏医生
目前看问题不大,请别担心。

结合我们的情况,分析如下:

1 我们这个年龄,多数都是功能性的疾病,基本不会有大的问题,请别担心。

2 治疗方式也是重在生活习惯的调节,请放松心情。

3 烧灼感:因为胃液是酸性的,胃液如果反流到食道,会引起烧灼的感觉,这是胃食管反流病的表现。

4 腹胀,提示消化不良为主的胃肠功能紊乱,气体或食物集聚在胃肠道中,引起胀的感觉。餐后腹胀,也提示消化功能不良。

5 排气,正常情况气体都会通过排气的形式排出,但是如果排气比较多,则提示消化不良。

6 关于轻度糜烂,不用担心,不需要特殊的药物治疗,只要好好保持良好的生活习惯,黏膜就可以慢慢修复。

7 “不过我不便秘,也不容易腹泻,大便大多数是成型的,颜色也不深”,这点非常好。

8 “以前会有喝酒的习惯,现在不喝一个月了,不抽烟”,目前不喝非常好,关于饮酒:酒精对胃肠、胰腺、肝脏都不好,还是少喝或不喝为好。按照目前的国际研究,酒精没有对健康没有任何好处。所以非常建议尽量不喝比较好。

综上,目前问题不大,请不用担心,还是考虑胃食管反流病为主,合并胃肠功能紊乱。

关于胃食管反流病,需要从生活习惯的改善和用药两方面进行调节,尤其是生活习惯的注意和改善,可以在大部分情况下防止反流的症状出现,或使反流症状得到减轻,可以努力调节试试看。

关于用药,还是推荐使用进口的抑酸药物,抑制胃酸抗反流的效果更好一些,作用时间也更持久。而且,关于抑酸药物,需要不间断服用1周以上,才能有好的治疗效果。

目前的情况考虑胃食管反流病,我帮您调节试试,大概一个月左右根据好转情况我们再联系。

目前情况,总结如下:
诊断:胃食管反流病
建议:生活注意为主,抑酸药物辅助治疗,必要时考虑胃镜检查

生活上建议注意:
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主,少量多餐;
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食;
5 控制体重,因为肥胖会使腹部压力增高,相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食,保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。

用药建议:
艾司奥美拉唑,20mg,晨起空腹一片

希望可以帮到您,有任何问题请随时联系,我们一起探讨。
第2次提问
这个药要吃一个月以后,有什么情况再跟您复诊吗?那消化不良的情况需要吃什么药调理吗?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2020年08月13日
李鹏医生
别担心,服用1个月基本可以明显好转,请试试看。

1 药物服用1个月,如果明显好转,考虑停服观察情况。

2 如果有问题或好转不佳,我们随时联系。

3 针对消化不良,这种症状的不适真的特别理解,我们目前主要以生活注意(我建议的注意事项)来调节试试看。

4 如果消化不良持续存在,我再给您药物建议,目前尽量不想多吃药物来调节。
必要时考虑服用: 马来酸曲美布汀,1次1片,1日3次

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~