2020年08月13日
第1次提问
医生您好,我今年24岁,最近三四天总觉得脖子前边不适,感觉咽部或者应该是咽部下方的位置有些涨,有异物感,去医院看医生让做了甲状腺的彩超,您帮忙看一下这个回声减低不均匀是什么?有影响吗?只做了彩超,没有抽血,医生说甲状腺无大碍,吃一些治咽喉的药物就行

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2020年08月13日
孟晓医生
您好!除了颈部不适,下面这些症状如怕冷、皮肤粗糙、脱发、心跳过缓、腹胀便秘、嗜睡、声音嘶哑、乏力嗜睡、记忆力减退、精神抑郁、反应迟钝、颜面及下肢浮肿、体重增加,月经紊乱有么?家族里有没有甲状腺疾病的近亲属?颈部疼痛症状,发热有么?是否有备孕的需求?
第2次提问
我精神上有一些焦虑,遇事容易钻牛角尖,别的症状如脱发便秘反应迟钝体重增加心跳过缓都没有,月经也都正常,家族并无甲状腺疾病的近亲,颈部无疼痛,只是感觉憋涨,无发热,目前无备孕需求
2020年08月13日
孟晓医生
您的甲状腺彩超符合桥本甲状腺炎的特征,其实就是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病。重点是:慢性,自身免疫疾病。意思就是说,这种病是一种慢性进展,一旦得上就不会离开的疾病,并且偏爱女性,男女比例大约1:10。由于目前没有特效的治疗方法,我们能做的就是尽可能与它和平“相处”,将疾病的危害降到最低。
它和遗传、环境、饮食、情绪、压力、缺硒、缺铁、碘摄入过多等等都有关系,保持一个良好的生活方式,避免压力过大,避免情绪过度焦虑,避免熬夜,规律运动均衡饮食有一定好处。
此外,典型的桥本会经历下面的历程:
(1)早期
可无症状,或仅有轻度甲状腺肿大。可有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感。偶有局部疼痛与触痛。
(2)短暂的甲亢期
病情进展,甲状腺滤泡细胞破坏,过多的甲状腺素释放进入血液循环引起甲状腺毒症,一般仅维持几个月,很多人可能在无知无觉中就度过了这个短暂的阶段。
(3)过渡的稳定期
短暂甲亢过后,就会进入稳定期。虽然这个阶段甲状腺组织遭受着持续的破坏,但还能勉力维持正常功能。甲功检查有可能是正常的
(4)永久的甲减期
某些人群甲状腺组织细胞被破坏,最终无法维持正常功能时,就会进入甲减期。这个阶段极有可能持续终生
对于有的人来说,不一定每个阶段都经历,可能只经历其中一两个阶段。所以需要明确甲状腺功能是否正常,如果有异常,可能需要进行一个针对性的药物治疗。所以您需要检查一下甲状腺功能和甲状腺抗体,评估一下
第3次提问
医生您好,怎么检查甲状腺功能和甲状腺抗体?是需要抽血检查吗,桥本甲状腺炎这个问题严重吗?谢谢
2020年08月13日
孟晓医生
甲功抗体都是抽血检查。桥本如果是甲状腺功能正常,绝大多数可以观察,如果有甲减的话,是需要及时治疗的,本身只要把甲状腺功能控制到合适的范围,那么就不会对身体造成其他的危害,所以不用太担心。