2020年08月13日
第1次提问
耳朵后面用手摸有个小包,前几天摸是硬的,今天一摸软了怎么回事呢?

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
潘春晨医生
您好!

您的病史明确发现耳朵后面用手摸有个小包,前几天摸是硬的,今天一摸软了。

耳廓后的包块,以前就有对吗?是最近增大的对吗?

您按压下耳后的包块有疼痛是否加重吗?

至于您说的硬度,现在软的还是硬的?软的像水一样,还是像耳垂肉球一样?还是像骨头样结构?

最近这个部位有外伤吗?牵拉耳廓有疼痛吗?耳朵有流脓,流水吗?

初步考虑耳廓后普通囊肿感染等可能性比较大,所以从硬的变成软的。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!
2020年08月13日
第2次提问
前几年有过,后来没有了,最近又起来了,以前比这个小,从硬变软,现在的硬度比耳垂稍硬,但肯定没有骨头硬,按压下去不疼,一直没有外伤,牵拉耳廓也不疼,不流脓,不流水。
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年08月13日
潘春晨医生
您好!

您的描述中,前几年有过,后来没有了,最近又起来了,以前比这个小,从硬变软,现在的硬度比耳垂稍硬。

由于局部包块起初比较硬,按压后比较软,考虑按压后局部组织渗出液增多,出现肿块软一些,大一些。

初步考虑耳后囊肿或者耳后皮脂腺可能性比较大,耳后的局部彩超可以辅助鉴别。

处理方案,

1,最近生活中不要挤压触碰,会引起耳后包块感染并且增大,可能由于触碰过多,挤压触碰都可能会引起局部的肿胀加重,甚引起局部的红肿疼痛可能。

2,如果您的耳廓后包块肿痛,请口服头孢呋辛,每天2次,每次一片,建议口服7天。

而现在只是肿胀,请使用局部冰块冷敷,每次可以多次,就可以冷敷帮助您消肿。

使用外用鱼石脂软膏,每天三次,每次涂满肿胀处即可,帮助消肿,使用1周。

3,观察治疗2周,如果完全消退,则不需要特殊处理,如果仍然残留小包块,建议做一个耳后的彩超,明确性质,如果确定是耳后囊肿感染,因为包块感染过一次,就可以感染第二次,建议手术治疗,如果能够耐受疼痛,可以到医院手术局部麻醉切除,当天就可以回家,费用三甲医院2000-3000,如果不能耐受疼痛,可以住院全麻手术切除,6000-8000元,华东地区的费用大致如此。

4,最近饮食上请注意避免辛辣刺激饮食,不要饮酒,休息好,不要熬夜,不能搓揉按压肿胀部位,洗澡的时候,清淡饮食,不要用热水直接冲洗患耳就可以,这些有助康复,避免用力过多触碰。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看