2019年06月15日
第1次提问
滑膜炎,轻微半月板损伤,一个月左右还有酸痛感,请问需要用什么药吗?
2019年06月15日
孙鹏霄医生
你好,感谢您的信任,让您久等了。从您的描述看,您应该是一个月前有到医院就诊,诊断为膝关节滑膜炎 半月板损伤,是吗?
膝关节滑膜炎有很多种不同的病因和分型,但最常见的是急慢性损伤引起的创伤性滑膜炎。治疗方法主要是急性期制动,消肿止痛结合非甾体抗炎药物治疗。
半月板损伤分四度,三度以上才是真正意义上的损伤,而一二度都只能算退变,不需要特殊药物治疗,只需要生活习惯管理就可以了。
为了进一步明确诊断,请您回答以下问题。
1.一月前有剧烈运动吗?比如跑步、爬山、远距离骑自行车、跳舞等?
2.既往有慢性疾病病史吗?比如类风湿、痛风、免疫疾病、血液病等。
3.以前有过类似症状吗?
4.目前膝关节是否还肿胀?
5.您所述酸痛感有具体部位吗?比如膝前侧、后侧或者两侧。
6.这种酸痛感休息后能不能缓解?什么时候最痛早晨还是晚上。
7.这种酸痛感活动后是否会加重?还是活动后反而能减轻?
8.膝关节屈伸活动如何,有没有久坐后僵硬、蹲起困难?
9.走平路痛不痛,上下楼如何?
2019年06月15日
第2次提问
1,一个月前工作站立时间较长,酸痛,后医院看了说是膝关节疼痛,做了超激光疼痛治疗,效果不理想,后做磁共振检查,结果说膝关节有少量积液,外侧半月板前角损伤变形没说等级。因为当时医生没看片子就看了结果让我住院说是给我膝关节注射什么东西,我当时觉得不靠谱,所以把片子邮寄给了上海骨科医院的表妹,前几天回复我是滑膜炎。 2.没有慢性病史。 3.以前也没有过类似的症状。 4.目前膝关节会有酸痛。 5.膝关节前面还有伸直时候后面感觉有筋拉着的感觉。 6.酸痛一般晚上或者走路时间较长时候比较明显。 7.久坐后站起来会有麻木僵硬,蹲起不是太困难会有轻微酸痛。 8.上下楼膝盖会有摩擦酸痛感 所以我现在走路都是慢慢的走 不知道这种情况是否要用药物治疗? 还是要去医院看?
2019年06月15日
孙鹏霄医生
你好,感谢您的补充,根据您描述的情况,主要考虑髌骨软化,滑膜可能有轻度增生,但应该不是滑膜炎,滑膜炎是以肿胀、关节大量积液为主要表现的,疼痛主要在前侧,上下楼时加重、有摩擦感,这是髌股关节的症状。
如果疼痛症状不严重,休息后可缓解,暂时是不用药物治疗的。平时注意膝关节保暖,做一下肌力训练,加股四头肌(大腿前侧肌肉)的肌力,从而增加膝关节的稳定性,您的症状应该就能减轻。平时可以采用静蹲和直腿伸膝的练习。
直腿伸膝(如图) 坐在稍高的床边或凳子上,小腿自然下垂,大腿用力绷紧、踝关节用力往回勾,快速伸直膝关节,坚持15-20秒,然后缓慢放松。注意5-10秒后重复。
每天100-200次,可以分几次完成。
力量增强后,可以在踝关节绑小沙袋继续锻炼(别太重,容易损伤,半斤-一斤就可以了)。

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第3次提问
哦,好的,谢谢。 附图这是当时医院做的磁共振的诊断结果。

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2019年06月15日
孙鹏霄医生
您看,只是个半月板退变,不要紧的,生活上注意,避免爬山、爬楼、久坐、深蹲等不当活动,加强肌力锻炼,注意保暖,症状一定会好,不必过分担心。

TA的问答

现在基本是可以正常行走 没有之前说的右侧空空的感觉了,但是不能走得太快, 也不能较远距离行走 行走了之后还是会有紧绷 和筋脉稍微疼痛的感觉 但是基本上不怎么肿 扭动脚踝和踩踏的时候还是会有筋脉紧绷和稍微的酸痛 请问医生这样的症状会持续多久呢?为何现在还不能完全正常的行走?目前算是在正常的恢复么?可不可以忍痛的较长时间和距离的尝试行走? 受伤脚左脚医生你好,前天晚上突然手痛那种酸痛的感觉,很不好受,然后我就喊我老婆坐在我手上,这样舒服多了,后来就长出了这个什么摸起来硬硬的,不痛,两天都还没消,手上那些红红的,是刮痧刮的,刮了痧之后就不痛了,请帮我看看长得这个是什么。22岁,脚腕处腓总神经损伤,玻璃割裂右踝,肌腱,肌腹断裂,右踝、足背伸受限。于16号进行手术,接好肌腱,神经,于26号进行第二次手术,缝右踝右侧皮肤。脚部触碰麻木刺痛感强,大脚趾部位最为明显,其余四个脚趾无明显刺痛感,至今只能右脚大脚趾向上背伸,其余四个脚趾不能动,想知道是什么情况最近腰很容易酸,不能久坐或久站,怀疑自己有骨盆前倾,刷牙时的弯腰程度也偶尔抽痛。医生你好,我右手的无名指在打篮球的时候,接球没接住,当时响啦一声。虽然比以前的要疼。因为我之前也戳到过,过一段时间它自己好啦。我也没怎么管。现在我这个手指七八个月过去啦,还没好,最近还严重了一点。前连天就我就去医院拍啦个x光,医生说没事,说它会自己好。那个医生和那个医院有点坑我都说啦就一个无名指,他写处方拍片还故意给我写整只右手。因为我之前在丁香上问诊过。丁香的医生很复负责靠谱。所以我就想再循证一下。好心里有个数。谢谢医生。