2020年08月12日
第1次提问
潘医生您好,我刚刚发现右耳耳后肿起一个小包,硬硬的,按下有痛感。我拍了照片,请您看看是什么原因,应该如何治疗。

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿,大概20分钟。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年08月12日
潘春晨医生
您好!久等了!

您的病史明确发现右耳耳后肿起一个小包,硬硬的,按下有痛感。

您看下是我花圈的位置吗?

您按压下耳后的包块能够活动吗?以前有发炎过吗?

软的还是硬的?软的像水一样,还是像耳垂肉球一样?还是像骨头样结构?

最近这个部位有外伤吗?

牵拉耳廓有疼痛吗?最近有耳痛,流脓,流水吗?

初步考虑耳廓后皮脂腺囊肿,耳后普通囊肿,淋巴结的可能等可能性。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝好!

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第2次提问
潘医生您好。就是这个地方,是硬的,挺硬的,像骨头样结构,圆圆的。按压后不会活动,没有发炎过。牵拉耳廓没有痛感,按压后痛感明显,不按压隐约有痛感。没有外伤,最近也没有耳痛、流脓、流水的情况。
2020年08月12日
潘春晨医生
很好,您补充的信息完备,考虑皮脂腺囊肿可能性比较大,请稍等,我为您制定下一步的诊断和治疗方案。
2020年08月12日
潘春晨医生
您好!

是硬的,挺硬的,像骨头样结构,圆圆的。按压后不会活动,符合耳后皮脂腺囊肿伴感染可能性比较大。

没有外伤,最近也没有耳痛、流脓、流水的情况,排除耳后淋巴结感染肿大的可能性。

现在针对您,对于皮脂腺囊肿伴感染处理的一般规则,

1,最近生活上您需要注意,尽量不要挤压触碰,皮脂腺囊肿感染,挤压触碰都可能会引起局部的感染加重,加重局部的红肿疼痛,引起疼痛范围扩大,肿胀加重。

2,现在局部疼痛,可以采用局部冷敷冷毛巾的方法,每天三次,就可以止痛消肿。

请外用鱼石脂软膏,每天三次,每次涂满肿胀处即可,帮助消肿,使用1-2周。

如果疼痛单位加重,局部充血红肿,您需要增加口服头孢类抗生素,例如头孢呋辛,每天2次,每次一片,建议口服5天。

3,等您不肿不痛的时候,肿块并没有完全消退,这时候建议做一个耳后的彩超,明确性质,如果确定是耳后皮脂腺囊肿频繁发生感染,原则上皮脂腺囊肿感染过一次,就可以感染第二次,建议手术切除,可以在门诊局麻下做就可以,当天就能回家,不需要住院,1周后拆线,费用800元左右就可以解决问题。

4.最近饮食上请注意避免辛辣刺激饮食,不要饮酒,休息好,不要熬夜,不能搓揉按压肿胀部位,洗澡的时候,不要用热水直接冲洗患耳就可以,这些有助康复。

祝好!
2020年08月12日
第3次提问
好的谢谢您。如果经过涂抹药物和冷敷之后,肿块消了,是不是就不需要去做这个小的切除手术了呢?
潘春晨医生
01:05
转文字

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?