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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在门诊，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解与等待。

抱歉久等了，因为今天下午门诊还是比较忙的。请问这么久了，有没有按时，长期使用降尿酸药物？最近有没有外伤或者喝酒或者吃肉比较多？

家里有什么现成的消炎止痛药吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，非常感谢您的再次咨询。这次最多主要的就是考虑痛风复发。
第二，其实在第一次的时候，我们已经相得是比较详细的了。反复的在强调痛风性关节炎是不能治愈的。要想预防痛风性关节炎的反复发作，需要长期稳定的把尿酸控制到达标。也就是我们讲的360以下。而且不能随便的停用降尿酸药物。绝大多数人停了降尿酸药物以后，尿酸会再次升高。所以会再次出现痛风性关节炎的发作。一定要持续的吃降尿酸药物。 而且在吃药的过程当中，要随吃药随检查，根据复查的结果来调整药物的剂量。目标就是要用最小的药物剂量来维持尿酸在360以下。所以这次以后我们再次强调一下要维持。
第三，在急性发作的时候，口服双氯芬酸钠这一类的非甾体抗炎药物是首选的。但是因为年纪比较大一点，一定要注意保护胃粘膜。可以口服泮托拉唑来抑制胃酸。秋水仙碱往往因为拉肚子的问题，现在不作为首选的药物。
第四，平时就不要喝酒啦。肉也要少吃一点，但是鸡蛋，牛奶这些都是没有什么问题的。平时可以多吃点蔬菜水果，如果心功能正常的话，多喝点水是没什么问题的。
第五，只要把尿酸能够控制住，基本上就不会再反复发作了，所以先不要那么担心，其实控制尿酸还是相对来讲比较容易的。

是的，痛风急性发作是可以出现这样的积液或者是炎症明显的炎症性的表现。因为炎症比较明显，可以看到韧带或者是跟腱的炎症表现。都应当首先考虑就是痛风性关节炎引起来的。
按照说明书来吃就可以了。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。